A osteocondrose da columna torácica é moito menos común en comparación cunha patoloxía similar que afecta a segmentos adxacentes. Isto débese ao efecto fortalecedor do peito: un marco forte e flexible feito de costelas proporciona un bo soporte para as articulacións intervertebrais. Mesmo se a osteocondrose se desenvolve neste segmento, raramente chega á fase final. As costelas alivian parcialmente os discos da cartilaxe e evitan que caian baixo un forte e prolongado esforzo.
Moitas veces, a osteocondrose do peito desenvólvese nos homes: por suposto, teñen que facer un traballo máis difícil e prexudicial. Cando unha muller está en condicións laborais similares, o seu risco de osteocondrose aumenta drasticamente. Os ligamentos e os músculos das mulleres son intrínsecamente máis flexibles e estirables, o que protexe o sexo máis débil do dano dexenerativo no peito.
Pola contra, nos homes, todas as articulacións móbiles xa están "osificadas" na idade adulta; tales cambios obsérvanse inicialmente nas articulacións intercostais. Polo tanto, o cadro clínico desenvólvese gradualmente, xa que se asocia a un dano lento nas articulacións entre as costelas e as vértebras. Canto antes unha persoa note os primeiros síntomas de osteocondrose mamaria, máis eficaz e curto será o tratamento posterior.
Síntomas
A osteocondrose mamaria é rara incluso sen pequenas manifestacións, pero nas fases iniciais os pacientes simplemente non adoitan notar os signos da enfermidade. Calquera malestar atribúese á fatiga mundana causada por un traballo prolongado ou unha postura incómoda. Pero os síntomas da osteocondrose da columna torácica teñen unha insidiosa propiedade: desenvolverse a pasos axigantados.
É dicir, a progresión das manifestacións non se produce gradualmente, senón de súpeto - baixo a influencia de factores externos. O seu desenvolvemento está suxeito a un certo mecanismo que se produce nas articulacións entre as vértebras e as costelas:
- Ao longo da vida dunha persoa, a mobilidade do peito diminúe - isto débese ao engrosamento do tecido conxuntivo que conecta os ósos adxacentes.
- Cunha carga longa e pesada, acumúlanse produtos metabólicos, o que leva a danar as estruturas "brandas": ligamentos e cartilaxes.
- Nas articulacións intercostais, comezan a ser substituídas por tecido óseo que forma pequenas saídas no lugar dos defectos.
- En primeiro lugar, estas espiñas comezan a irritar as raíces nerviosas que saen da medula espiñal nas inmediacións. Como resultado do impacto sobre eles, prodúcese unha contracción reflexa dos músculos circundantes: un espasmo.
- Empeora a mobilidade restrinxida ao facer a caixa torácica menos flexible e elástica. Debido a estes cambios, a nutrición dos tecidos circundantes cambia a medida que se deteriora a subministración de sangue.
- Aos poucos fórmase un círculo vicioso: unha circulación sanguínea perturbada priva aos tecidos brandos da posibilidade dunha recuperación rápida. Se a carga continúa, a osteocondrose da columna torácica desenvólvese gradualmente.
A taxa de progresión da enfermidade depende da gravidade dos factores nocivos e das capacidades do corpo; na maioría dos pacientes permanece nas fases iniciais ata a vellez.
Primeiro grao
Nas fases iniciais é difícil diagnosticar a osteocondrose torácica; os síntomas da enfermidade aínda son demasiado inespecíficos. A maioría dos pacientes perden o primeiro grao da enfermidade e só consultan a un médico se se producen síntomas graves. Cunha actitude coidadosa cara á súa saúde, pódense identificar facilmente os signos dunha patoloxía:
- A medida que os tecidos brandos das articulacións entre as costelas e as vértebras se comprimen, a súa flexibilidade e elasticidade diminúen. Polo tanto, ao estirar ou facer exercicio, hai dor no peito e crujido que se produce entre os omóplatos.
- Un son similar pódese escoitar na clavícula ou esternón, onde tamén se engrosan a cartilaxe e o tecido conxuntivo.
- Xunto a eles, moléstase a flexibilidade do cinto, que se manifesta en dificultades para colocar as mans detrás das costas. Faise difícil para o paciente realizar algúns movementos: rabuñarse as costas e xuntar os omóplatos.
- Hai unha sensación de malestar en todas as partes do peito, pero con máis frecuencia na rexión intercapular. Nesta sección proxéctanse a maioría das raíces nerviosas que saen da medula espiñal nesta sección.
- Redúcese a resistencia ao traballo físico prolongado e o mantemento da postura; xorde rapidamente unha sensación de cansazo nas costas.
- A profundidade da respiración diminúe: se intentas respirar profundamente, observarase a súa restrición.
Neste momento, a enfermidade pódese tratar con seguridade na casa, xa que aínda non se formaron cambios irreversibles nos tecidos brandos na zona das articulacións.
Segundo grao
Mentres persiste a influencia de factores negativos, intensifícanse os signos de osteocondrose mamaria: é nesta fase cando os pacientes adoitan buscar axuda. A enfermidade comeza a reducir significativamente a actividade dunha persoa: os síntomas interfiren non só durante o traballo, senón tamén durante o descanso. A súa aparición está asociada á formación de cambios persistentes que levan á osificación das articulacións coste-vertebrais:
- A dor causada pola presión sobre as raíces nerviosas xa sae á luz cos síntomas. Ten algunhas características: un personaxe ardente ou disparador, unha asociación coa actividade física ou unha postura incómoda prolongada.
- Normalmente obsérvanse sensacións desagradables entre os omóplatos, desde onde se espallan ao longo das costelas. O impulso da dor sempre é unilateral.
- A intensidade deste síntoma depende enteiramente dos movementos do tronco ou da respiración; obsérvase un aumento da dor incluso cunha respiración tranquila.
- A enfermidade difiere da neurálxia intercostal ordinaria na persistencia dos síntomas; no primeiro caso, a síndrome da dor pasa por si mesma e rapidamente (aos poucos minutos). A osteocondrose da columna torácica caracterízase pola duración da dor: é continua e só diminúe en repouso.
- A incomodidade e a rixidez no peito aumentan, o que leva a unha diminución da tolerancia ao exercicio. Faise máis difícil para o paciente realizar un traballo que implica estrés prolongado.
Na casa, nesta fase é case imposible desfacerse dos síntomas; intentan usar unha inxestión longa de medicamentos en combinación con procedementos de fisioterapia para o tratamento.
Terceiro grao
Nas fases finais da enfermidade hai unha forte deformación das articulacións entre as costelas e as vértebras. Isto fai presión sobre os vasos e os nervios circundantes, que están dirixidos cara aos órganos internos. Polo tanto, os síntomas da enfermidade adquiren características inusuales que son características doutra patoloxía:
- O síndrome da dor persiste e adquire un carácter intenso e continuo. O lumbago entre os omóplatos e ao longo das costelas perturba ao paciente incluso en repouso, o que se asocia a unha presión constante sobre as raíces nerviosas.
- Hai zonas de sensibilidade reducida no abdome e no peito: parecen raias ao longo das costelas. Caracterízanse por adormecemento, formigueiro ou "rastrero".
- Hai espasmos reflexos periódicos dos músculos abdominais, acompañados de sensacións desagradables.
- Dado que os nervios dos órganos internos están implicados no proceso, poden aparecer síntomas da súa derrota. Máis a miúdo, obsérvanse ataques falsos de anxina, cólicos hepáticos ou renais, simulando enfermidades de órganos similares.
- Moitas veces, a osteocondrose do peito leva á formación da síndrome do intestino irritable: trastornos do tracto dixestivo, cuxas causas non se identificaron durante o exame.
Incluso o tratamento a longo prazo non lle permitirá desfacerse permanentemente dos síntomas se o paciente persistiu a enfermidade ata este punto. A terapia de apoio só reduce os signos da enfermidade, que está firmemente ancorada na columna torácica.
tratamento
Como tratar a osteocondrose torácicaA táctica de apoio baséase na duración da enfermidade: canto máis pronunciados son os síntomas, máis etapas inclúen o tratamento da osteocondrose da columna torácica. A pesar das frecuentes dificultades para prescribir medicamentos, moitos pacientes queren completar todos os procedementos de tratamento na casa. O paciente non quere perder o tempo extra que leva visitar o hospital ou a clínica.
Ademais, raramente se concede baixa por esta enfermidade, o que obriga ás persoas a rematar rapidamente as actividades que comezaron. Despois de que o paciente mellorou un pouco, volve ás súas actividades habituais. Non obstante, o tratamento incompleto da osteocondrose mamaria leva a un rápido retorno dos síntomas anteriores. Polo tanto, os pacientes demasiado "ocupados" poden realizar algunhas intervencións na casa; o principal é que non renuncian ao que comezaron.
Na casa
Podes prescindir do hospital só nos primeiros estadios da enfermidade, cando todos os cambios na columna son reversibles. Coa axuda dalgunhas medidas, é posible desfacerse dos espasmos musculares, que son a causa das manifestacións:
- É necesario cambiar o lugar de descanso: a cama na que se restablecen os tecidos brandos da columna vertebral no sono. Para iso, cómpre facelo máis ríxido, mercar un colchón ortopédico para excluír a posición incorrecta das costas.
- Para calquera actividade, cómpre apoiar a columna vertebral: un corsé suave que cobre as rexións lumbar e torácica. Débese levar con regularidade para traballar e só despegar ao descansar ou durmir.
- Recoméndase usar pomadas quentes para desfacerse dos síntomas. Colócanse entre os omóplatos antes da próxima carga para quentar artificialmente os músculos.
- Debe desenvolver un bo hábito: facer exercicios na casa despois de espertar. Ademais, non é necesario facelo só pola mañá; para molestias nas costas, hai que deixar uns minutos para quentar.
- Debe cambiar a súa dieta, aumentar a cantidade de vexetais e froitas na súa dieta; as vitaminas nelas retardan a destrución do tecido conxuntivo.
Aconséllase aos pacientes que dispoñen de tempo libre suficiente que fagan exercicio: camiñar ou nadar.
Conservador
Co desenvolvemento de signos pronunciados, comeza o tratamento da osteocondrose da columna torácica coa axuda de drogas. Permiten desfacerse da dor e outras manifestacións que interfiren coa actividade normal:
- Primeiro de todo, prescríbense antiinflamatorios que teñen un efecto analxésico. Inhiben os procesos de destrución de tecidos brandos, que inevitablemente conducen á formación de crecemento óseo.
- Tamén se usan relaxantes musculares, medicamentos que eliminan as contraccións musculares dolorosas. Usalos permítelle ao peito volver á súa flexibilidade e amplitude de movemento anteriores.
- Ademais, prescríbense complexos vitamínicos que se supón que protexen o tecido nervioso. Permiten restaurar rapidamente as raíces presurizadas da medula espiñal.
- Tamén se poden usar analxésicos e antiinflamatorios en forma de cremas que se aplican entre os omóplatos. Non obstante, normalmente só se combinan con medicamentos para garantir sinerxías.
Normalmente leva 2 a 3 semanas tomar a medicación. Despois trasládase ao paciente ao tratamento a domicilio.
Cirurxicamente
O método cirúrxico de tratamento úsase normalmente cando a medicación é ineficaz. Ademais, a intervención non sempre é de natureza radical:
- O bloqueo máis común é a introdución de drogas directamente na lesión cunha agulla. Normalmente úsase un anestésico local para aliviar os síntomas. O efecto dura varios días despois do procedemento.
- Os bloqueos realizados coa axuda de glicocorticosteroides son máis eficaces: proporcionan un efecto terapéutico que dura varias semanas. A composición contén hormonas que suprimen o proceso inflamatorio na área de administración.
- Nos casos máis graves, realízase cirurxía: eliminación das áreas deformadas das articulacións entre as costelas e as vértebras. Deste xeito, é posible desfacerse da presión sobre as raíces nerviosas e os vasos sanguíneos, o que leva á eliminación da maioría das manifestacións.
A corrección cirúrxica non conduce a unha cura completa da enfermidade, só facilita o estado do paciente. Polo tanto, despois de cada manipulación, é necesario continuar a terapia conservadora para frear a progresión da enfermidade.
rehabilitación
Eliminar os principais signos de osteocondrose non significa o final do tratamento. No período posterior ao tratamento, o paciente sométese a medidas reparadoras:
- Nos primeiros días prescríbense procedementos que teñen un efecto reflexo. A electroforese e fonoforese, o UHF e o láser poden eliminar a contracción muscular reflexa na columna torácica.
- Despois comezan intervencións máis activas: masaxes, exercicios terapéuticos. Axudan a fortalecer o marco muscular do peito.
- A recuperación remata cun adestramento independente que debería continuar continuamente. Permiten retardar a progresión da osteocondrose.
Recoméndaselles a estes pacientes que escollan disciplinas deportivas que lles permitan desenvolver resistencia e forza muscular ao mesmo tempo. Polo tanto, recoméndase aos pacientes nadar e correr para conseguir unha carga uniforme en todos os músculos. O adestramento diario é opcional: bastan tres sesións á semana.