Causas e tratamento da artrose na articulación da cadeira

A artrose da articulación da cadeira, tamén coñecida como coxartrose, é unha das enfermidades máis graves dunha persoa moderna e a miúdo leva a discapacidades. As súas primeiras manifestacións - lixeira dor na zona da ingle - adoitan ignorarse. Un paciente normalmente busca axuda médica cualificada cando o tratamento farmacolóxico xa non é eficaz e se requiren endopróteses.

razóns

A artrose da articulación da cadeira prodúcese debido a unha combinación de varias circunstancias desfavorables. O microtrauma e as lesións de pleno dereito representan aproximadamente unha quinta parte do número total de casos (de media un 10-20%).

Outras causas da artrose da cadeira son:

• Cargas excesivas.
• Ataque cardíaco ou necrose aséptica da articulación da cadeira.
• Estrés prolongado, depresión persistente.
• con sobrepeso.
• herdanza.
• Anomalías conxénitas e subdesenvolvemento.
• procesos inflamatorios nas articulacións.
• Fracaso hormonal de fondo.

Cargas excesivas

Ata hai pouco tempo críase que o esforzo físico excesivo, as longas horas de camiñada e o traballo duro (como cargador) eran as principais causas da artrose. Pero ese non é o caso.

Unha articulación sa que nunca se lesionou pode manexar perfectamente o estrés, especialmente a idades temperás, e non lle pasa nada.

Pero se houbo microtrauma na infancia, tal articulación é candidata para o desenvolvemento da coxartrose. Debido a isto, a enfermidade ocorre nun 20-30% dos casos.

Ataque cardíaco

Esta é unha violación do fluxo sanguíneo na articulación. Noutras palabras, a enfermidade chámase necrose aséptica da articulación da cadeira, que normalmente ocorre despois dunha lesión.

Ademais das lesións, a causa dun ataque cardíaco pode ser:

• Consumo excesivo de alcol.
• Inxeccións frecuentes de corticoides.
• Un choque inesperado (estrés severo).
• Carga excesiva dunha soa vez cando unha persoa non está preparada para elas.

Os ataques cardíacos a miúdo convértense nunha das causas da morbilidade pola coxartrosis, nun 10-30% dos casos.

Estrés persistente

Pouca xente cre na psicosomática. Pero as experiencias prolongadas, a depresión, o malentendido na familia e varias fobias neste contexto son unha vía directa cara a problemas nas articulacións e non só coa cadeira. A incidencia da artrose é moi alta por este motivo, ata 50.

O mecanismo para desencadear a enfermidade nesta situación é sinxelo. Coa depresión prolongada, o corpo do paciente produce hormonas do estrés, que pertencen ao grupo dos corticoides. Canto máis tempo ten unha persoa neste estado, maior será a súa concentración no sangue. Os corticoides inhiben a produción de ácido hialurónico, que é o compoñente principal do fluído sinovial. Cando non se produce o suficiente ou se cambia a súa composición, a cartilaxe está pouco mollada, seca e está cuberta cunha rede de pequenas gretas.

A hormona do estrés reduce a permeabilidade capilar e ao mesmo tempo prexudica o fluxo sanguíneo ás articulacións.

Sobrepeso

É outro factor entre outras causas da artrose da articulación da cadeira (coxartrose).

As persoas obesas presionan enormemente as articulacións, especialmente os nocellos, os xeonllos e as cadeiras.

Mentres sexan novos, todo parece funcionar dentro dos límites normais. Pero coa idade, os problemas nas articulacións medran como unha bola de neve.

Herdanza

Se un dos teus parentes tiña artrose, non é necesario que tamén enfermes. Non obstante, a aparición de "feridas" está influenciada polas peculiaridades do metabolismo, a estrutura da cartilaxe e poden herdarse. Isto tamén inclúe a debilidade do sistema muscular. Por este motivo, a coxartrose só se pode adquirir nun 10% dos casos. E está lonxe de pasar. O principal é someterse a exames regulares e controlar o estado das súas articulacións.

Anomalía conxénita

Normalmente trátase na primeira infancia para que o neno poida medrar e usar o membro normalmente. Non obstante, a presenza dunha anomalía sempre comporta un risco de coxartrose, especialmente se non controla o estado das súas articulacións. A taxa de incidencia é baixa: só 5. Non se debe ignorar que só un complexo leva á aparición de artrose na articulación da cadeira por varias razóns.

Inflamación articular

Este proceso coñécese normalmente como artrite. A enfermidade leva a coxartrose secundaria nun 2-3% dos casos. O proceso inflamatorio modifica a calidade do fluído intraarticular. Faise máis viscoso e xa non cumpre as súas funcións directas. Como resultado, a cartilaxe frota contra a cartilaxe e colapsa gradualmente.

Entre outras cousas, pódense mencionar os cambios hormonais na menopausa, as enfermidades metabólicas (diabetes), as enfermidades nerviosas (nas que se perde a sensibilidade das extremidades inferiores) e a osteoporose, que inflúen directa ou indirectamente na aparición de coxartrose.

Síntomas

A artrose da articulación da cadeira maniféstase de diferentes xeitos. Na primeira etapa do desenvolvemento da patoloxía do paciente, case nada incomoda, agás sensacións febles desagradables, ás veces dolorosas, que pasan de forma independente.

Os síntomas da artrose da articulación da cadeira son específicos e permiten unha conclusión preliminar (para facer un diagnóstico) na fase de exame:

• Dor na ingle. Este é o principal síntoma da enfermidade. Se, mentres se move, sente que algo non funciona nesta área, tente consultar un médico o antes posible. A dor na ingle adoita viaxar pola parte frontal ou lateral da coxa e pode estenderse ata as nádegas ou o xeonllo. É moi raro que a dor de artrite de cadeira chegue ao centro do músculo da pantorrilla. O paciente sente incómodo ao afundirse nunha cadeira, de pé ou despois dunha longa camiñada.
• Mobilidade limitada. Este síntoma sinala que a artrose da articulación da cadeira (coxartrosis) xa está progresando. Se pides a tal paciente que se sente "a cabalo nunha cadeira", é dicir, cara atrás, é improbable que o poidan facer.
• Moenda da articulación da cadeira ao camiñar. Non aparece de inmediato, senón no curso da artrose e a destrución da cartilaxe. Diferénciase do crujido habitual dunha articulación sa nun síndrome de dor e son bastante seco de intensidade feble ou moderada.
• Acurtamento da extremidade enferma. Ocorre cando a enfermidade progresou suficientemente.
• Coxeando, caendo sobre unha perna dolorida xa que a cartilaxe está parcial ou completamente destruída.
• Atrofia muscular da perna afectada. Parece seco e pouco saudable.
• Dor na articulación do xeonllo por atrofia muscular.

Diagnóstico

Este momento non é demasiado longo para o paciente. Despois dun exame visual e un interrogatorio do paciente, o médico prescribirá unha referencia para a doazón de sangue: unha análise xeral, bioquímica e unha proba reumática. Isto faise para descartar o proceso inflamatorio no corpo. Coa artrose, todos os indicadores son case normais.

O seguinte paso son as investigacións instrumentais:

1. Raios X e / ou TC.A tomografía computarizada mostra as articulacións un pouco mellor.
2. MRT. Primeiro nomeado. Esta enquisa é o máis informativa posible.
3. Ecografía das articulacións.Un signo de coxartrosis neste estudo é un adelgazamento significativo da cartilaxe. Pero a precisión do resultado depende en gran medida das cualificacións do especialista que descifrará os datos obtidos. Polo tanto, para determinar a enfermidade, prescríbese en casos raros.

Consecuencias

Se a artrose da cadeira non se trata, coa esperanza de que "poida desaparecer por si mesma", a enfermidade progresará activamente. As consecuencias de tal indiferenza cara a un mesmo maniféstanse na atrofia muscular e nun aparente acurtamento e secado do membro enfermo. Nalgún momento unha persoa xa non pode moverse de forma independente. A síndrome da dor convértese nun compañeiro constante de tal paciente, incluso os analxésicos fortes non o poden aliviar. O único xeito de saír desta situación é a cirurxía de reposición articular: endoprótesis.

Se a un paciente ancián se lle diagnostica coxartrosis, o tratamento debería comezar inmediatamente. Un modo de vida sedentario, que sempre ocorre nun paciente debido a unha forte dor constante, acorta significativamente a vida.

Tratamento tradicional

Pódese clasificar como médico e cirúrxico. O segundo úsase no caso de que o primeiro non traia ningunha mellora significativa cun uso prolongado.

A coxartrosis nas fases iniciais é definitivamente tratable:

1. Medicamentos.
2. Terapia manual.
3. tracción nunha táboa especial.
4. Con PIR (relaxación despois da medición).
5. Masaxe terapéutica.
6. Hirudoterapia.
7. Ximnasia remedial.

Medicamentos

A tarefa das drogas é diversa. Non só se usan comprimidos, senón tamén pomadas, inxeccións intraarticulares. As tabletas (cápsulas, saquiñas) prescríbense para aliviar a dor (antiinflamatorios non esteroides), mellorar a nutrición da cartilaxe e mellorar a calidade da lubricación intraarticular (condroprotectores), así como para aliviar os espasmos musculares (relaxantes musculares).

Os pomadas e as cremas teñen o efecto máis débil e úsanse para o quecemento e a irritación. O seu efecto é próximo ao dun placebo. No momento do rozamento, o corpo do paciente produce endorfinas, hormonas do pracer, e son moi eficaces para aliviar a dor.

As inxeccións intraarticulares para a artrose da articulación da cadeira son moi raras. Isto débese ao estreito espazo de conexión, ao que é difícil alcanzar incluso co uso de axudas especiais. O procedemento realízase a través da ingle e é tan complexo que o noventa e nove por cento dos médicos prefire inxectar medicación no saco periarticular facendo unha punción no costado da coxa.

Por inxección:

• Alivia a síndrome de dor de alta intensidade (corticoides).
• Nutren a cartilaxe (condroprotectores).
• Mellora a calidade do lubricante (substitutos do ácido hialurónico - inxectados a través da virilha).

Os antiinflamatorios non esteroides son administrados por vía oral para unha dor leve a moderada. Tamén eliminan efectivamente os procesos inflamatorios.

Terapia manual

O tratamento realizado por un especialista experimentado pode poñer en pé aos pacientes con coxartrose moderada. O traballo do médico é restaurar a mobilidade nas articulacións e aliviar a dor. A terapia manual divídese en manipulación (un único efecto sobre a articulación) e mobilización (4 cursos ao ano, de 3 a 4 sesións cada unha).

A mobilización permítelle estirar o membro afectado cun mínimo de dor. Aumenta o espazo articular, relaxa os músculos tensos. A manipulación só se permite nas fases iniciais da enfermidade.

A tracción nunha táboa especial tamén dá certos resultados, pero perde significativamente na terapia manual. En contraste coas mans do médico, o dispositivo non sente ao paciente e pode causar danos se se usa incorrectamente.

PIR

A relaxación postisométrica implica unha interacción activa entre o paciente e o médico asistente. A importancia do método é que o paciente relaxa / estira certos grupos musculares segundo o indicado por un especialista. Neste momento, o médico estira os ligamentos e as articulacións.

Este tratamento para a coxartrosis alivia os cólicos musculares. O método é eficaz para a coxartrose de I e II graos.

Masaxe

Se escolle este método, deberá atopar un especialista altamente cualificado. Se non, en vez de aliviar a condición, a condición pode empeorar. O método é eficaz como axuda para os graos I e II de coxartrosis.

Unha masaxe contra a coxartrosis non debe causar dor. As sensacións durante o procedemento son agradables, a relaxación e o confort deben sentirse.

Ten en conta que hai contraindicacións para unha masaxe. Non se auto-medicice.

Hirudoterapia

O tratamento con sanguijuelas axuda nas fases iniciais da artrose nas articulacións da cadeira. A saliva deste verme mellora a circulación sanguínea, a elasticidade da cartilaxe e contén moitas substancias útiles. Funciona como un condroprotector, pero máis suave.

As sanguessugas colócanse non só na dor da coxa, senón tamén no sacro, na parte inferior do abdome e na parte inferior das costas. Ten que facer 2 cursos con 10 sesións ao ano.

Ximnasia remedial

Non se pode curar nin aliviar ningunha enfermidade sen unha dose de exercicio. A artrose da articulación da cadeira non é unha excepción. Se non fortaleces os músculos, a súa atrofia é inevitable, mentres que a condición da cartilaxe empeora dobremente.

É preferible estudar en grupos especiais baixo a supervisión de especialistas. O médico selecciona o complexo médico en función dos exames, do grao de coxartrosis e das capacidades físicas do paciente.

Endoprótesis

As intervencións cirúrxicas lévanse a cabo na coxartrose de grao III e IV cando o tratamento conservador só produce resultados mínimos ou non é en absoluto efectivo. O traballo do cirurxián é substituír tanto a propia cabeza articular como o acetábulo a través dunha pequena incisión na coxa por implantes artificiais.

Agora estas operacións están en funcionamento. Para imaxinar que esperar se ignora os primeiros signos de coxartrosis, imaxine o curso da operación (brevemente):

1. O paciente é anestesiado.
2. Faise unha incisión na coxa, cortan os tecidos brandos e os nervios retroceden.
3. A articulación retírase da cama. En termos sinxelos, o médico fai unha luxación artificial para conseguir a cabeza.
4. Elimínase a cabeza da articulación con parte do óso.
5. Limpase o acetábulo.
6. Unha endoprótese, unha cabeza articular artificial, insírese no óso ou máis ben "bloqueada".
7. Insírese un acetábulo artificial.
8. A articulación volve colocarse. O médico comproba a súa mobilidade movendo o membro en diferentes direccións.
9. A ferida desinfectase e cosese.

Despois da operación, é necesario un período bastante longo de rehabilitación e cumprimento dun réxime determinado.

Métodos tradicionais

Para os amantes da automedicación, cómpre ter en conta que a coxartrose é unha enfermidade que só debe ser tratada por un médico. Todos os métodos populares en forma de fregado, locións e outros métodos "inusuales" non levan a nada bo.

Non obstante, algunhas receitas de medicina tradicional pódense usar como complemento ao primeiro grao da enfermidade:

1. Follas de repolo.Utilízase para aliviar a dor sen tomar analxésicos e para aliviar a "torsión" da articulación dolorosa. Atar unhas poucas follas de repolo á coxa pola noite despois de fregar mel puro na pel. Envólvao por riba con papel plástico e algo cálido. Elimina pola mañá, enxágüe o resto do mel con auga fría e repita a compresa. Repita ata que diminúa a dor.

2. Pomada de mel e remolacha.Semellante ás follas de repolo. Só tes que xogar para cociñalo. A proporción de remolacha e mel é 1/1. Xire as verduras raíz nunha trituradora de carne, engade mel, remexe. Despeje 50 ml de vodka ou alcol. Remexe de novo. Fregue na articulación afectada ata que a dor desapareza.
3. baños terapéuticos.Para cociñar necesitarás ramas de abeto (un par de ramas grandes), trementina (1 cucharadita), sal de baño (1 kg) e tubérculos de alcachofa lavados cortados en anacos (3-4 pezas). Encha con auga quente e déixase cocer. Cando a auga sexa cómoda para bañarse, retire as ramas e a alcachofa de Xerusalén e comece o procedemento. Cando remate, aplique unha rede de iodo á dorada na coxa ou frote o mel, poña algo quente e déite á cama.

A artrose da articulación da cadeira é unha enfermidade grave que se produce cando se combinan varias causas.

Para non quedar desactivado, non agarde as consecuencias, fíxese un control anual e consulte cun médico no primeiro malestar na ingle.