O cadro clínico da osteocondrose da columna cervical

O médico examina a un paciente con osteocondrose cervical

A osteocondrose cervical implica trastornos dexenerativos nos discos intervertebrais. A enfermidade está acompañada dun complexo de varios síntomas. O cadro clínico desenvólvese a medida que a enfermidade avanza: cada etapa corresponde a certos signos e á intensidade da súa manifestación.

Síntomas de osteocondrose cervical gradualmente

A osteocondrose é unha enfermidade progresiva, polo que o cadro clínico desenvólvese gradualmente. Isto refírese ao número de síntomas da enfermidade e á intensidade da súa manifestación. Hai 4 etapas da enfermidade en total.

A osteocondrose da columna cervical na primeira etapaé inicial. Os cambios prodúcense principalmente a nivel bioquímico. Esta etapa da enfermidade ten síntomas leves ou é asintomática, polo que se denomina preclínica. Ten as seguintes funcións:

  • O malestar ocorre no pescozo, que pode estenderse aos brazos e ombreiros. Ás veces as sensacións fanse dolorosas.
  • dor de cabeza;
  • A actividade motora na columna cervical está lixeiramente restrinxida.
  • Hai deficiencias visuais que pasan rapidamente.
  • diminúe a sensibilidade da pel da zona do colar;
  • Os síntomas aumentan coa inclinación da cabeza.

Moitos pacientes ignoran a etapa inicial da osteocondrose. Os síntomas da enfermidade adoitan atribuírse á idade, ao cansazo e ao estrés.

A segunda etapada osteocondrose cervical caracterízase polo desenvolvemento de saíntes. Esta etapa inclúe a deshidratación do disco intervertebral, unha diminución da súa elasticidade e altura e a aparición de gretas no anel fibroso. Neste caso, o disco intervertebral abrolla na canle intervertebral.

Esta etapa da enfermidade caracterízase polos seguintes síntomas:

Dor no pescozo con osteocondrose
  • dor severa no pescozo, posible crujir;
  • as sensacións dolorosas disparan na natureza e irradian por debaixo do omóplato;
  • A dor aumenta canto máis tempo se mantén a cabeza nunha posición;
  • significativa perda de sensibilidade na pel dos ombros e brazos;
  • dores de cabeza frecuentes e de longa duración;
  • trastornos visuais, moscas nos ollos;
  • tinnitus, timbre;
  • debilidade muscular nos membros superiores;
  • diminución da claridade dos reflexos do tendón;
  • Desenvolvemento do insomnio, menos frecuentemente doutros trastornos do sono;
  • Hai un nudo na gorxa, dificultade para tragar.

A segunda etapa da osteocondrose cervical é bastante evidente, polo que moitos pacientes consultan a un médico nesta fase. Neste caso, o tratamento conservador é suficiente.

A terceira etapada enfermidade caracterízase pola destrución do anillo fibroso e a formación dunha hernia intervertebral. Nesta fase, a columna vertebral está deformada, as vértebras están desprazadas, no fondo da súa feble fixación, desenvólvense subluxacións e luxacións.

Esta etapa da enfermidade caracterízase polos seguintes síntomas:

  • intensa dor aguda que se pode estender ao corazón;
  • violación parcial ou total da sensibilidade da pel na parte posterior da cabeza, ombreiros e brazos;
  • paresis, parálise dos membros superiores;
  • ausencia case completa de reflexos tendinosos.

Finalmente, acuarta etapaA osteocondrose implica a substitución do tecido discal por tecido cicatricial. Nesta fase a miúdo ocorre a remisión da enfermidade, pero os cambios patolóxicos esténdense a outras estruturas da columna vertebral, polo que se poden observar signos clínicos de diferentes etapas de osteocondrose ao mesmo tempo.

Signos xerais de osteocondrose cervical

O cadro clínico da osteocondrose cervical é moi diverso. Isto débese á deterioración da circulación sanguínea, á implicación do sistema nervioso periférico no proceso patolóxico, á posible compresión e a interrupción da integridade da medula espiñal. Neste contexto, desenvólvense varios síntomas, pero distínguese entre varios signos comúns da enfermidade.

Dor

Este síntoma da osteocondrose cervical é o principal síntoma. A principal localización das sensacións dolorosas é a gorxa. Tamén se observan dores de cabeza e dor facial. As sensacións dolorosas poden irradiar a diferentes partes do corpo.

Esta función da patoloxía depende da área afectada:

  • Cando o disco C4-C5 está afectado, a dor irradiase cara á superficie externa do ombreiro e a parte medial do omóplato.
  • cunha lesión no disco C5-C6, sensacións dolorosas que se estenden á superficie lateral do antebrazo, da man, do polgar e do índice;
  • A patoloxía C6-C7 vai acompañada de sensacións dolorosas ao longo do dorso do ombreiro e do antebrazo, que se estenden ata os dedos índice e medio.
  • Cando o disco C7-Th1 está afectado, a dor irradia ao longo da superficie interna do antebrazo e da man ata o dedo anular e o dedo pequeno.

Diminución da sensibilidade e reflexos

Diminución da sensibilidade na osteocondrose cervical

Estes síntomas aparecen no contexto dunha violación da inervación das raíces nerviosas. As sensacións de dor poden estar ausentes. As características de sensibilidade e reflexos reducidos dependen da localización de cambios patolóxicos:

  • Se o disco C4-C5 está afectado, a sensibilidade na parte superior do ombreiro exterior redúcese. O reflexo do músculo bíceps diminúe.
  • A osteocondrose do disco intervertebral C5-C6 está asociada a unha sensibilidade reducida das superficies laterais do antebrazo, man, polgar e índice. Tamén se reduce o reflexo do músculo bíceps.
  • A patoloxía do disco intervertebral C6-C7 reduce a sensibilidade dos dedos índice e medio, a parte traseira da man e o antebrazo. O reflexo do músculo tríceps diminúe.
  • A derrota do disco C7-Th1 vai acompañada dunha diminución da sensibilidade do dedo anular, do dedo pequeno, da superficie interna da man e do antebrazo. Os reflexos non se ven afectados.

mareo

Este síntoma adoita desenvolverse nas fases iniciais da osteocondrose cervical e é unha das primeiras manifestacións da enfermidade. O mareo é causado por unha diminución do volume de osíxeno entregado ás canles semicirculares do oído interno. Localízanse no cerebro e proporcionan equilibrio. Ao mesmo tempo que o mareo, pode haber flutuacións nas pupilas na dirección horizontal ou vertical.

náuseas

Con osteocondrose da columna cervical, o fluxo sanguíneo a través dos vasos do cerebro é perturbado. Isto leva a náuseas e eructos de aire. Estes síntomas son comúns ao xirar e inclinar a cabeza e ás veces camiñar normalmente. Os síntomas poden medrar e provocar vómitos indomables.

As seguintes consecuencias son posibles no fondo destes personaxes:

  • diminución do apetito;
  • perda de peso;
  • Desnutrición, distrofia dixestiva.

Falta de aire

Con osteocondrose da columna cervical, é posible a irritación do nervio frénico, que regula a profundidade e a frecuencia da respiración. Coa derrota deste nervio, unha persoa ten dificultades para inhalar, non pode respirar completamente. Neste contexto, hai unha falta de osíxeno, que está chea de falta de aire e incluso asfixia.

Mentres dormes de noite, especialmente cando a cabeza está incómoda, existe un risco de insuficiencia respiratoria. Normalmente estes ataques van acompañados de ronquidos. En ausencia de aire fresco, desenvólvese hipoxia, para o que aparecen os seguintes síntomas:

  • Fatiga incluso despois da duración do sono;
  • malestar;
  • debilidade;
  • Debilidade da atención e da memoria.

Discapacidade auditiva, ruído e zumbido nos oídos

No contexto de trastornos circulatorios na osteocondrose cervical, o aparello vestibular sofre. Isto leva á disfunción do oído interno e leva á síndrome coclear, tamén coñecida como cóclea. Ten os seguintes síntomas:

  • tinnitus;
  • aneis;
  • perda auditiva xeral.

Un trazo característico que indica a osteocondrose cervical é a aparición de tinnitus no fondo dunha estadía prolongada nunha posición forzada.

Síncope

Este síntoma prodúcese no contexto de trastornos do fluxo sanguíneo causados ​​por osteocondrose cervical. Normalmente, o sangue móvese constantemente polas arterias do cerebro. Coa osteocondrose, os procesos óseos das vértebras deformanse e irritan as terminacións nerviosas. Isto leva a un pronunciado espasmo das arterias, no contexto do cal o fluxo de sangue detense temporalmente e a persoa perde de súpeto o coñecemento. O desmaio normalmente non dura máis de 2-3 minutos.

O malestar na gorxa é un síntoma da osteocondrose cervical

Malestar na gorxa

Tal manifestación da osteocondrose cervical implica todo un complexo de signos patolóxicos:

  • suor;
  • sentir corpo estraño;
  • Dificultade para tragar
  • garganta seca;
  • coceira.

Os síntomas faríngeos desenvólvense no contexto de trastornos dos troncos neurovasculares, cuxa fonte é a medula espiñal. Se se producen, é necesario un diagnóstico diferencial, xa que un cadro clínico similar é característico do proceso inflamatorio e dos tumores.

Discapacidade visual

Este trastorno na osteocondrose cervical adoita producirse no contexto da presión arterial baixa ou da aterosclerose das arterias do cerebro. Unha discapacidade visual pode manifestarse do seguinte xeito:

  • un veo diante dos ollos, os obxectos son visibles coma na néboa;
  • diminúe a agudeza visual;
  • Os puntos
  • brillan diante dos ollos;
  • perde o foco en certos temas.

Un trazo característico dos trastornos visuais no contexto da osteocondrose cervical é a falta de eficacia dunha ximnasia especial para os ollos ou o uso de lentes.

Cambio de temperatura

Coa osteocondrose cervical, tal desviación prodúcese a nivel local. Isto significa hiperemia na área patolóxica, é dicir, un aumento local da temperatura da pel.

Síndromes de osteocondrose cervical

Os síntomas asociados á osteocondrose cervical son bastante comúns e están asociados a moitas outras enfermidades de varios órganos e sistemas corporais. Para facilitar o diagnóstico, os síntomas clínicos divídense en grupos chamados síndromes:

  • Cervicalxia. Esta síndrome é reflexiva e implica dor no pescozo. Isto pode indicar danos na columna vertebral ou nos músculos desa zona.
  • cervicocranialxia. Esta síndrome tamén é un reflexo. Significa sensacións dolorosas na zona cervico-occipital e ocorre no contexto de traumatismos, inflamacións ou cambios dexenerativos.
  • braquialxia cervical. Este síndrome reflexo implica dor no pescozo que irradia ao brazo. Ocorre no contexto de compresión das raíces nerviosas da columna cervical. Na osteocondrose, esta síndrome vai acompañada de manifestacións fortalecedoras musculares, vexetativas-vasculares ou neurodistróficas.
  • Síndrome radicular. Tamén se di outra forma: radiculite cervical. Isto implica unha sensación de espeluznante na zona afectada, hormigueo nos dedos e antebrazos, lixeira hinchazón con extensión a algúns dedos (dependendo da localización da lesión).
  • Síndrome do reflexo do estímulo. Isto implica cervicocranialxia. As sensacións dolorosas son agudas e ardentes e poden irradiar ao ombreiro, ao peito. Os síntomas aumentan cun cambio de posición da cabeza, un xiro brusco e espirros.
  • síndrome da arteria vertebral. Este complexo de síntomas inclúe dor de cabeza, malestar con certos movementos, desequilibrio, perda de audición e visión, debilidade, náuseas e perda de conciencia. A dor de cabeza latexa, pode ser constante ou paroxística.
  • síndrome do corazón. O cadro clínico é similar á anxina de peito. De súpeto xorde dor a longo prazo, que se intensifica no fondo dun forte movemento do pescozo, tose, espirrindo. Non desaparecerá cos medicamentos para o corazón e un electrocardiograma non mostrará un fluxo sanguíneo anormal ao músculo cardíaco. O cadro clínico pode complementarse con taquicardia e extrasistole.
  • Síndrome vexetativo-distónica. Ocorre con subluxación con desprazamento da vértebra C1. Esta síndrome normalmente inclúe síntomas neurolóxicos de deterioro do fluxo sanguíneo cerebral: espasmos musculares, caídas de presión intracraneal, mareos, diminución da agudeza visual, desmaio, dor de cabeza, náuseas.

A osteocondrose cervical está asociada a varios síntomas. As características das manifestacións clínicas e a súa intensidade dependen en gran medida do estadio da enfermidade, o que implica certos cambios patolóxicos. Algúns signos da enfermidade agrúpanse en síndromes; tales grupos de síntomas facilitan o diagnóstico.