A artrose da articulación do ombreiro é unha enfermidade crónica que resulta do dano ao tecido da cartilaxe, seguida do crecemento óseo e da mobilidade limitada. Na maioría das veces os anciáns sofren, pero o traballo físico duro e os procesos inflamatorios contribúen ao desenvolvemento precoz da patoloxía. Sen tratamento oportuno, os movementos na articulación afectada quedarán completamente bloqueados.
información xeral
A cartilaxe é unha capa lisa entre as áreas de contacto dos ósos. Asegura que se poden mover facilmente entre si e garante un traballo libre e sen dor xuntos. O estrés excesivo, a inflamación ou o trauma poden desencadear un proceso dexenerativo que se estende gradualmente por toda a superficie.
Isto interrompe a suavidade das superficies articulares e os movementos comezan a causar dor. Ao mesmo tempo, aparecen crecementos ósos nos bordos das articulacións, que substitúen a cartilaxe afectada. O avance do proceso dexenerativo afecta non só aos ósos, senón tamén ao tecido circundante. O membro está deformado, os músculos cólicos e os ligamentos quedan débiles e perden elasticidade. Sen tratamento, a persoa perderá a capacidade de mover o brazo.
Vistas
Dependendo da causa, distínguese entre artrose primaria e secundaria. A forma primaria ocorre soa, a maioría das veces nun contexto de sobrecarga excesiva da articulación. A secundaria é causada por unha patoloxía de terceiros, por exemplo traumatismos, inflamación intensa, trastornos metabólicos, etc. Ambas formas da enfermidade son similares nos síntomas.
As razóns
En contraste coas articulacións do xeonllo, nocello e cadeira, o ombreiro non experimenta ningún estrés significativo ao camiñar, razón pola cal esta forma de artrose ocorre con moita menos frecuencia. A patoloxía pode ser causada por:
- actividade física excesiva regular: levantamento de peso, deportes profesionais, vibracións;
- anomalías conxénitas na estrutura da articulación do ombreiro e estruturas adxacentes;
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico e outras enfermidades autoinmunes;
- debilidade conxénita do tecido conxuntivo, acompañada de hipermovilidade das articulacións;
- Lesións: luxacións, esguinces e ligamentos rotos, fracturas óseas intraarticulares;
- cambios e trastornos hormonais (incluíndo o embarazo, a menopausa);
- enfermidades inflamatorias das estruturas articulares e periarticulares (artrite, bursite, etc. );
- Trastornos metabólicos, incluíndo gota, diabetes mellitus.
A herdanza xoga un papel importante na predisposición á artrose.
graos
Os médicos identifican 3 graos de artrose deformante da articulación do ombreiro, que determinarán os seus síntomas e a elección das tácticas de tratamento:
- O grao 1 caracterízase por manifestacións mínimas: a dor só se produce cun esforzo intenso ou prolongado e pasa rapidamente despois do descanso e os raios X mostran esclerose subcondral das superficies articulares;
- en artrose de 2o grao, a dor faise moito máis grave, unha persoa precisa usar analxésicos para que se sintan mellor; a radiografía mostra un estreitamento pronunciado do espazo articular, unha extensa destrución da cartilaxe e crecementos óseos (osteófitos);
- O grao 3 da enfermidade vén acompañado dunha forte dor constante, a mobilidade das articulacións é significativamente limitada e a imaxe mostra a destrución completa do tecido da cartilaxe, a deformación das estruturas óseas e un gran número de osteófitos.
Síntomas
Os principais síntomas da artrose de ombreiro inclúen:
- dor: xorde por unha diminución da suavidade das superficies articulares, o crecemento de osteófitos e a deformación ósea; a intensidade, a duración e o tipo de sensacións dependen do grao de dano;
- Crunch: un dos síntomas característicos da enfermidade que se produce nas fases iniciais; difiere do fisiolóxico nunha tonalidade máis grosa e adoita acompañarse tamén de dor;
- Restrición da mobilidade: asociada á aparición de crecementos patolóxicos e partículas de cartilaxe destruída na articulación; nas primeiras etapas represéntase cunha lixeira rixidez matutina, máis tarde medra ata completar a inmobilidade (anquilose);
- Deformación: un cambio nos contornos, primeiro só na articulación e despois na man, prodúcese nas últimas fases da enfermidade e indica a destrución completa da cartilaxe e a implicación de ósos, músculos e ligamentos no proceso patolóxico.
Os síntomas poden tardar anos ou incluso décadas en progresar, pero en definitiva a artrose na articulación do ombreiro causa inmobilidade e dor severa.
diagnóstico
O diagnóstico da artrose da articulación do ombreiro require un enfoque integrado. Para determinar con precisión o diagnóstico e determinar a extensión da lesión, o médico usa os seguintes métodos:
- Recolle cuestionarios e anamnesis: rexístranse as queixas do paciente, establécense as circunstancias nas que aparecen certos síntomas; É esencial aclarar a información sobre enfermidades e lesións pasadas, sobre a existencia de danos nas articulacións cos pais;
- Exame: o médico valora visualmente a articulación, determina o rango de movemento, a zona de maior dor, etc . ;
- Raios X e TC: o principal método de diagnóstico que permite identificar os síntomas característicos da artrose (estreitamento do espazo articular, dexeneración da cartilaxe, crecemento óseo e deformidades);
- Ecografía: permite avaliar o estado da cartilaxe, ósos, ligamentos, cápsula articular e músculos;
- Resonancia magnética: permite obter seccións virtuais de todas as estruturas da zona afectada;
- Diagnóstico de laboratorio: unha análise de sangue mostra un proceso inflamatorio activo, que a miúdo está asociado á artrose;
- Artroscopia: exame do interior da articulación cunha cámara inserida a través dunha pequena punción.
Se a enfermidade é secundaria, son obrigatorios os exames e consultas de especialistas próximos sobre a patoloxía subxacente.
Tratamento da artrose do ombreiro
O tratamento da artrose da articulación do ombreiro depende do grao da lesión: nas fases 1 e 2, a elección correcta de medicamentos pode deter ou atrasar a enfermidade con éxito. Cunha destrución extensa, o único xeito de restablecer a mobilidade e deter completamente a dor é a intervención cirúrxica: artroscopia con "limpeza" da articulación.
Medicación
O tratamento médico para a artrose de ombreiro ten como obxectivo aliviar os síntomas e restaurar o tecido da cartilaxe. Para iso úsanse os seguintes grupos de drogas:
- antiinflamatorios non esteroides: bloquean as respostas inflamatorias e alivian a dor; están dispoñibles en forma de comprimidos, ungüentos, supositorios e en forma inxectable;
- axentes hormonais (corticoides): úsanse cando os AINE son ineficaces, teñen un efecto similar; un bo efecto lógrano as drogas cun efecto máis longo, inxectadas directamente na cavidade articular;
- anticonvulsivos, vitaminas do grupo B: para reducir os espasmos musculares que inevitablemente acompañan á artrose avanzada;
- Condroprotectores: deseñados para un uso a longo prazo para restaurar o tecido da cartilaxe;
- Medicamentos para mellorar a microcirculación: estimulan indirectamente os procesos de rexeneración mellorando o subministro de sangue á zona afectada;
- Bloqueadores enzimáticos: ralentizan parcialmente a destrución do tecido da cartilaxe.
A selección de certos medicamentos, a súa dose, a frecuencia de administración e a duración do curso só a fai un médico. É importante lembrar que a automedicación pode causar dexeneración articular acelerada e outros efectos secundarios.
fisioterapia
As técnicas de fisioterapia e os exercicios de fisioterapia facilitan significativamente o curso da enfermidade e fortalecen o efecto das drogas. Os seguintes procedementos demostraron ser eficaces:
- Terapia magnética: alivia a dor, alivia a inflamación, mellora a microcirculación e estimula a rexeneración do tecido da cartilaxe;
- Terapia de ondas de choque: a exposición a ondas sonoras de certa frecuencia contribúe á destrución de osteófitos, o que facilita o movemento na articulación afectada;
- Electroforese, fonoforese: introdución de fármacos (analxésicos, condroprotectores) nos tecidos mediante impulsos eléctricos ou ultrasonidos; promove unha mellor absorción de medicamentos;
- Exercicios de masaxe e fisioterapia: a tensión dosificada na articulación e a acción manual intensiva estimulan a circulación sanguínea no tecido.
A fisioterapia, a masaxe e a terapia con exercicio físico, como a medicación, deben prescribirse e realizarse baixo supervisión especializada. Se son beneficiosos nun período de tranquilidade, entón o efecto no contexto dun proceso inflamatorio agudo pode causar maior dor.
Cirurxía
A última etapa da artrose de ombreiro vai acompañada de síntomas graves e require tratamento cirúrxico. A maioría dos cambios causados pola dexeneración son irreversibles, razón pola cal a única forma de restaurar a mobilidade dunha persoa é coa endoprótesis. A articulación afectada substitúese por unha prótese moderna que asume completamente as súas funcións. Esta operación é especialmente eficaz en persoas novas e de mediana idade, xa que pode vivir con ela sen dor durante anos.
profilaxe
Como calquera enfermidade articular, a artrose no ombreiro é máis fácil de previr que curar. Os ortopedistas recomendan cumprir as seguintes regras:
- Eliminar ou minimizar os factores de risco laboral (vibracións, levantamento de peso);
- non permiten a hipodinamia, pero tampouco se esforzan polos rexistros deportivos: é mellor escoller unha opción de exercicio moderado;
- Controlar a dieta e o peso;
- Realice revisións periódicas para identificar os problemas.
dieta
Para a artrose de ombreiro de calquera grao, é importante controlar a dieta:
- evite comer en exceso e ter sobrepeso;
- minimizar os produtos nocivos: graxos, picantes, salgados, alcohol, conservas, carne afumada;
- comer unha cantidade suficiente de alimentos ricos en coláxeno (xeleas, áspice) e omega-3 (peixe oleoso, aceite de oliva);
- Prefire os alimentos cociñados, ao vapor ou ao vapor sobre os fritos;
- reducir a cantidade de hidratos de carbono rapidamente dixeribles.
A dieta debe ser completa e conter a cantidade necesaria de vitaminas, minerais e nutrientes.
Consecuencias e complicacións
Incluso unha lixeira dor e crujir no ombreiro poden ter consecuencias desagradables. Sen tratamento, a artrose leva a:
- restrición significativa da mobilidade ata a anquilose (fusión ósea);
- dor intensa incluso en repouso;
- deformidade grave do ombreiro e do brazo enteiro.
Para evitar estes problemas, é importante non buscar en Internet o tratamento da artrose da articulación do ombreiro con remedios populares, senón simplemente consultar a un cirurxián ortopédico para a elección da terapia.
Tratamento nunha clínica especializada
É imposible curar a artrose por si só. Os especialistas da clínica moderna ofrecen aos pacientes métodos de tratamento complexos para a artrose do ombreiro:
- modernos esquemas de terapia farmacolóxica que combinan alta eficiencia e un mínimo de efectos secundarios;
- novas e probadas técnicas de fisioterapia;
- Terapia PRP;
- Exercicios e masaxes de fisioterapia para aliviar a mobilidade restrinxida.
Se é necesario, realízase unha punción médica da articulación coa introdución de analxésicos ou fluído sinovial artificial, o que facilitará o movemento.
Seguimos ao paciente durante todo o tratamento para manter a enfermidade baixo control.
Vantaxes das clínicas modernas
As láminas especiais ofrecen aos seus pacientes:
- programas completos de cribado de saúde;
- exames avanzados para un diagnóstico preciso;
- Consultas de especialistas próximos con diferentes perfís;
- réximes de tratamento modernos, que inclúen non só drogas, senón tamén fisioterapia, masaxe e terapia de exercicio;
- prezos razoables para todos os servizos.
A artrose no ombreiro é un problema que pode cambiar completamente a vida dunha persoa. Non deixes que a enfermidade entre nunha etapa irreversible, acude a unha consulta cun cirurxián ortopédico.