Osteocondrose do peito

A osteocondrose torácica é unha lesión dexenerativa da columna vertebral (esgotamento e destrución da estrutura ósea das vértebras). Comeza cunha lesión postural, a aparición de síntomas autonómicos (falta de aire, debilidade, sudoración, malestar) e o desenvolvemento da síndrome da dor severa. A osteocondrose torácica imita as enfermidades cardiovasculares e, polo tanto, require un diagnóstico diferencial preciso. A terapia abarca unha ampla gama de tratamentos: medicación, terapia de exercicio, fisioterapia e masaxe.

A osteocondrose torácica é menos común que a cervical ou a lumbar. Isto débese ás peculiaridades da estrutura anatómica. Os discos intervertebrais na área do tórax numéricamente dous terzos da columna vertebral total e tamén son de maior diámetro pero de tamaño menor que a columna lumbar. Esta zona é forte e ten pouca mobilidade e está protexida pola caixa torácica e as costelas. A curvatura fisiolóxica diríxese cara atrás. Isto leva a unha maior carga na parte frontal da columna vertebral. Ademais, as estruturas óseas patolóxicas (osteófitos) fórmanse e medran nos corpos vertebrais. As terminacións nerviosas periféricas localízanse entre os ligamentos e o tecido muscular, a súa tensión leva á compresión co desenvolvemento da dor.

Tamén hai lesións polisegmentais da columna vertebral con osteocondrose. Ao mesmo tempo, a dexeneración do pescozo, do tórax e da zona lumbar combínase cos síntomas clínicos correspondentes.
Os síntomas clínicos da osteocondrose torácica en homes e mulleres son aproximadamente os mesmos e non presentan diferenzas significativas.

frecuencia

O diagnóstico pódese facer a calquera idade. A enfermidade adoita producirse en adolescentes con sistemas musculoesqueléticos débiles, así como polo seu crecemento activo. Moitas veces a patoloxía fórmase en mulleres embarazadas debido á acusada carga na rexión torácica durante o embarazo.

Todo o mundo ten tendencia a desenvolver osteocondrose na rexión torácica. Isto débese á postura vertical da persoa e, polo tanto, a unha gran tensión na columna vertebral.

clasificación

A síndrome da dor torácica caracterízase por unha forte dor no peito de natureza intensa. A síndrome está asociada a danos nos nervios periféricos. A derrota débese á compresión dos nervios por parte de músculos e ligamentos.

Grao de osteocondrose torácica:

• O primeiro grao caracterízase pola ausencia de manifestacións clínicas pronunciadas. Os discos intervertebrais perden elasticidade e fórmanse os seus saíntes.
• O segundo grao caracterízase por unha nova perda de elasticidade dos discos intervertebrais e unha diminución da súa altura. A probabilidade de hernia aumenta. Prodúcese a síndrome da dor, posibles síntomas de dor que o acompañan.
• No terceiro grao, aumenta a síndrome da dor. É posible a aparición dunha hernia de disco entre as vértebras. A gravidade dos síntomas depende da localización da hernia.
• O cuarto grao cunha violación completa da elasticidade e perda de función dos discos intervertebrais, destrución da estrutura ósea das vértebras. Os trastornos neurolóxicos son máis pronunciados.

Segundo os tipos de síntomas da dor:

• A algia torácica vertebral está xustificada pola patoloxía da columna vertebral.
• A algia torácica non vertebrogénica é causada pola formación de patoloxías dos órganos internos: enfermidades cardiovasculares, refluxo gastroduodenal, lesións traumáticas e inflamatorias do sistema músculo-esquelético.
• A algia torácica psicoxénica é causada por ataques de pánico e danos nos órganos da xénese neuronal.

Causas e factores de risco

A osteocondrose non xorde sen factores de lesión. Unha serie de razóns ou a súa combinación levan ao desenvolvemento da enfermidade na área torácica.

• Estilo de vida sedentario. A falta de actividade física leva á debilidade nos músculos das costas e no segmento intervertebral. O traballo sedentario e unha organización inadecuada no lugar de traballo actúan como un factor adicional na osteocondrose torácica.
• Levantamento inadecuado de pesos e unha variedade de lesións. Estrés excesivo que perturba o funcionamento da columna vertebral. Nesta situación, os músculos e os discos intervertebrais non poden soportar a carga.
• Lesións adquiridas e curvatura da columna vertebral. No contexto destas patoloxías, o traballo da columna vertebral está interrompido e aumenta a probabilidade de formación de osteocondrose. A destrución aumenta se non se seguen as recomendacións do médico.
• Falta de minerais e vitaminas necesarias. Se a concentración de calcio no tecido óseo é insuficiente, os ósos fanse máis débiles e aumenta a probabilidade de dano ao sistema músculo-esquelético.
• O embarazo como combinación dos principais factores: un aumento da carga na columna vertebral e a falta de minerais e vitaminas.

¡Importante!A predisposición hereditaria ten un papel importante. Se se observan lesións do sistema músculo-esquelético nunha liña similar, débese ter coidado coa súa saúde e prevención de lesións. Un sistema competente de medidas preventivas prevén a destrución masiva do tecido óseo.

Quen corre risco

A miúdo combínanse os factores responsables do desenvolvemento de cambios dexenerativos na columna vertebral.

• Unha diminución do estado inmune asociada a unha maior susceptibilidade ás infeccións, que pode agravar as manifestacións clínicas da osteocondrose debido á inflamación muscular.
• Influencias estresantes que poden causar toracicxia psicoxénica. Isto débese á gran liberación de catecolaminas, que provoca un aumento da dor.
• Danos ao sistema nervioso da etioloxía non infecciosa e infecciosa.
• Sobrecarga física.
• Non observar os principios de ergonomía (cargar pesos).
• Lesións medulares de varias orixes.
• Calambres musculares.
• Dexeneración osteoporótica do sistema músculo-esquelético.

Síntomas

Síntomas clave da osteocondrose torácica

• Queima nos espazos intercostais.
• Dor no peito persistente, similar a unha convulsión, principalmente acoitelada.
• Na alga torácica, a síndrome da dor é apuñalante, constritora e dolorosa.
• Dor do cinto.
• Dor nun lado do tronco.
• Durante o movemento, nótase o crujido das vértebras.
• Os síntomas da dor aumentan significativamente co exercicio, as respiracións profundas, a tose e os espirros, que é a principal diferenza entre a osteocondrose torácica e a anxina de peito.
• As áreas afectadas son palpables, é dicir, palpables e localízanse ao longo dos nervios afectados.
• Adormecemento da pel ao longo dos espazos intercostais.
• O estado do paciente empeora se a temperatura é baixa ou se permanece nunha posición incómoda durante moito tempo.

Tipos de síndromes de dor na osteocondrose da columna torácica:

• Lesión do colo inferior. Hai dor no peito superior que pode irradiar ata o pescozo, os brazos e ata a metade esquerda do corpo.
• Danos na columna torácica superior. A dor é intrínsecamente dolorosa e afecta á parte central do peito. Combinación frecuente con dor de omoplato.
• A derrota da zona de custo da omoplata. Os síntomas dolorosos teñen un carácter cortante, dorido e apuñalante. Ten aparencia de ataques, tanto longos como curtos. Ocupa a zona lateral e tamén se concentra na zona dos omóplatos.
• A aparición de dor na parede do peito anterior, que difire na duración. Xorden entre as liñas axilares peripectoral e frontal.

Ademais dos principais síntomas, hai dous tipos de síndromes de dor na osteocondrose torácica:

• Dorsago: dor intensa pero a curto prazo na localización dos discos intervertebrais afectados. Interrupción da respiración normal.
• Dorsalxia: dor leve pero persistente na zona dos discos intervertebrais afectados.

Enfermidade torácica espondiloxénicaasociado a danos no sistema músculo-esquelético adoita acompañarse de forte dor e inestabilidade das vértebras na columna torácica (a súa maior mobilidade). A derrota maniféstase nunha violación da mobilidade da columna torácica, coitelada e dor cortante nos espazos intercostais.

Algia torácica vertebralpode causar os seguintes síntomas:

• radicular (síntomas de dor);
• violación da inervación da zona torácica (manifestacións viscerais: varios pacientes teñen síntomas dolorosos de natureza aguda no tracto dixestivo ou no sistema cardiovascular);
• síndrome radicular con signos vexetativos (dor nos espazos intercostais).

Cando se diagnostica un problema, é necesario distinguir os síntomas das enfermidades cardiovasculares e da mialxia. O dano cardíaco da etioloxía isquémica caracterízase pola regularidade de aparición durante o estrés físico ou psicoemocional e o alivio dun ataque tomando nitratos.

Un ataque psicoxénico de algia torácica vai acompañado da aparición de pánico, ansiedade, asfixia e trastornos mentais. Resulta que a enfermidade é consecuencia de problemas de estabilidade mental.

Os signos clínicos da osteocondrose divídense en dúas partes principais:

1. Síntomas neurálxicos:
   • Coa osteocondrose torácica, pode producirse adormecemento e formigamento tanto nas extremidades superiores como ao longo dos espazos intercostais e estenderse á superficie anterior do peito.
   • O latissimus dorsi e os músculos do peito están constantemente tensos.
   • Hai unha alta labilidade emocional, ataques lacrimóxenos e irritabilidade.
   • En casos raros, a enfermidade maniféstase como unha neurálxia intercostal pronunciada.
2. Diferentes tipos de sensacións de dor:
   • Dorsago: dor aguda e aguda na columna torácica que ás veces dificulta a respiración. A mobilidade da columna cervical e torácica está restrinxida. Maniféstase ou empeora cando está sentado nunha posición torcida.
   • Dorsalxia: o desenvolvemento de síntomas de dor leva de dúas a tres semanas, polo que inicialmente continúa sen manifestacións clínicas para o paciente. Hai lixeiras molestias no peito. A dor agrávase xirando o corpo de lado e respirando profundamente. Coa estabilización final do proceso patolóxico, fórmase unha síndrome de dor persistente.
   • Neuralxia intercostal: dor de cintura que irradia aos espazos intercostais. Se respiras bruscamente, prodúcese unha dor aguda na zona do corazón. Como resultado, a patoloxía confúndese a miúdo con danos no sistema cardiovascular.
   • A síndrome cardíaca ou pseudocoronaria fórmase con lesións a nivel dos segmentos ThI co desenvolvemento da anxina de peito reflexa. A diferenza entre os danos dos órganos no sistema cardiovascular é a aparición de dor ao dobrar ou xirar a columna vertebral. Aumentan cando se mantén nunha posición forzada durante moito tempo. Hai dor ao palpar os procesos espiñentos na columna torácica.
   • Síndrome radicular: dor nos espazos intercostais (puntos hereditarios).
   • Síndrome visceral: disfunción dos órganos abdominais con lesións a nivel das vértebras torácicas V-XII. Maniféstase en dor no cinto, pesadez no hipocondrio dereito, azia.

Síntomas clínicos dependendo do grao de lesión da columna torácica:

* A derrota dos procesos nerviosos na osteocondrose torácica prodúcese coa aparición de osteófitos: excrecións óseas nas vértebras. Isto débese á taxa de destrución. Polo tanto, os seguintes síntomas non son parte integrante da enfermidade.

• Deformación do proceso nervioso nos niveis Th2 e Th3. Os danos no sistema cardiovascular prodúcense coa aparición de arritmias cardíacas e enfermidades coronarias. Os síntomas de dor crónica en alias torácicos poden causar disfunción de órganos do sistema cardiovascular.
• Derrota nos niveis Rh4-Rh5. Órganos con fibras nerviosas danadas: pleuresia e bronquite, pneumonía, asma bronquial.
• Th5-Th6: as vías biliares e a vesícula biliar están afectadas. A absorción de graxas no corpo diminúe.
• Th6-Th7: afecta á zona do fígado e do plexo solar. A función do tracto hepatobiliar está prexudicada.
• Th7-Th8: o estómago está afectado. Principais patoloxías: lesións ulcerativas do duodeno e estómago, dispepsia e gastrite.
• Th8-Th9: cambios na función do duodeno e do páncreas. Manifestacións: duodenite, pancreatite e feces soltas.
• Th9-Th10: dano ás células nerviosas dos órganos internos (bazo e diafragma). Hipo e problemas respiratorios.
• Th10-Th11: as glándulas adrenais están afectadas. A actividade do sistema inmune diminúe e prodúcense alerxias.
• Th11-Th12: a función renal está prexudicada, o que leva á formación de pielonefrite e urolitíase.
• Th12-L1 (nivel da primeira vértebra lumbar). Os riles e os uréteres están danados. Isto leva a disuria, problemas para orinar.

Diagnóstico de osteocondrose torácica

Se sospeita de osteocondrose, pode contactar cun terapeuta ou neurólogo.

O paciente é examinado co rexistro de todos os datos clínicos. Durante a formación das etapas 2-3, o esqueleto sofre unha deformación importante. Débese obter un historial médico completo para determinar ou excluír con precisión os factores que levan á formación de osteocondrose torácica.

O primeiro método diagnóstico é a radiografía. Realizaranse máis estudos baseados nos datos da historia clínica e na necesidade dun diagnóstico diferencial.
Calquera médico pode examinar primeiro ao paciente. O principal é ter un historial médico competente e completo. Isto permítelle determinar con precisión a etioloxía da enfermidade e escoller un réxime de terapia. Terapeuta, neurólogo e reumatólogo están implicados no tratamento da osteocondrose torácica. É necesaria a consulta cun traumatólogo no caso de efectos traumáticos na rexión espinal.

• Exame radiográfico do peito en dúas proxeccións. Permite determinar a presenza e o tamaño dos osteófitos, determinar os contornos e a altura dos discos intervertebrais e detectar cambios na forma do disco intervertebral.
• A discografía permite examinar a estrutura do núcleo pulposo empregando medios de contraste.
• A tomografía computarizada úsase para visualizar fibras nerviosas, músculos, ligamentos e articulacións.
• A electromiografía permite o diagnóstico diferencial en enfermidades neurolóxicas.
• Pódense prescribir métodos de diagnóstico endoscópico para examinar os órganos circulatorio e dixestivo.
• Faise un electrocardiograma para determinar a etioloxía da enfermidade cardiovascular.
• Electroencefalografía: úsase para determinar patoloxías do sistema nervioso.

Diagnóstico diferencial

A osteocondrose torácica debe distinguirse dunha serie de enfermidades.

• Anomalías na formación da columna vertebral, trauma, tumor, inflamación. Hai varias opcións para estas patoloxías. Por exemplo, un proceso conxénito adicional, desprazamento ou fusión das vértebras (espondilolistese), osteomielite, espondilitis anquilosante e outros.
• Dano ao sistema músculo-esquelético (varias lonxitudes dos membros inferiores, espasmos musculares, inflamación muscular e outros).
• Non asociado a danos no sistema músculo-esquelético, pero semellante en síntomas de enfermidades dos órganos internos. En particular, pancreatite, inflamación dos membros, úlceras estomacais, enfermidade das arterias coronarias, anxina de peito, pleurite.
• Trastornos semellantes á neurosis, combinados con dor errante con fatiga aumentada, irritabilidade, cambios de humor.

Osteocondrose mamaria e cardiopatía isquémica

É moi importante realizar un diagnóstico diferencial competente coas patoloxías máis similares. A dor torácica vertebral e a enfermidade das arterias coronarias (IHD) teñen unha serie de diferenzas que permiten un diagnóstico preciso.

A natureza da dor: con enfermidade das arterias coronarias, ten un carácter ardente e construtor, acompañado dun medo á morte.

Segundo a duración da dor:

• IHD: ataque a curto prazo en poucos minutos.
• A osteocondrose torácica caracterízase por unha dor persistente ou decrecente, nalgúns casos non desaparece a medida que avanza o día.

Cambio de postura:

• Nas enfermidades cardíacas isquémicas, a gravidade e intensidade da dor non varía coa actividade física.
• No caso de dor torácica, incluso movementos relativamente leves provocan un aumento da dor ou a aparición dun novo ataque.

Resposta á actividade física:

• Coa enfermidade cardíaca isquémica, a dor prodúcese co esforzo físico e detense en repouso.
• Pola contra, a algia torácica debilita, pero non se detén en paz.

Ventosa para tomar medicamentos:

• En caso de ataque isquémico, a dor aliviase lixeiramente tomando nitratos.
• A alga torácica aliviase mediante o uso de analxésicos.

Influencia de factores fisioterapéuticos e terapia manual:

• Nas enfermidades cardíacas isquémicas, leva a unha mellora lixeira e inestable.
• Coa osteocondrose, hai unha dinámica positiva significativa no estado do paciente.

Tratamento da osteocondrose mamaria

A osteocondrose é tratada por un neurólogo.

Para organizar unha terapia competente, é necesario primeiro crear os requisitos etiolóxicos previos. Identificar a causa da patoloxía permítelle escoller o réxime de tratamento correcto.

Os preparativos para a rexeneración do tecido óseo selecciónanse tendo en conta todas as características funcionais do corpo. É aconsellable aclarar previamente a concentración de coláxeno e elastano no corpo. Á hora de elixir un réxime terapéutico tense en conta as características individuais do organismo.

Réxime de terapia estándar

Os antiinflamatorios non esteroides axudan a aliviar a dor no peito causada por reaccións inflamatorias. Isto aumenta o volume de movemento da caixa torácica, así como o rango de movemento da columna torácica.

Medicamentos que afectan á produción de interleucinas. Permiten deter a fervenza inflamatoria e normalizar o equilibrio dos encimas que destrúen as vaíñas de mielina dos nervios.

Tamén se usan axentes antiespasmódicos.

As vitaminas do grupo B axudan a deter a inflamación nos nervios afectados.

Os preparados que manteñen a concentración de coláxeno e elastano permiten reter o fluído nos discos intervertebrais. Isto aumenta a elasticidade dos tecidos e evita unha maior dexeneración.

Medicamentos hormonais (esteroides). Teñen un forte efecto antiinflamatorio, pero só se usan na dor torácica aguda, xa que afectan negativamente a todo o corpo.

Os diuréticos na fase aguda da enfermidade axudan a aliviar o inchazo nas terminacións nerviosas. Prefiren os diuréticos que aforran potasio.

Ungüentos e xeles antiinflamatorios. Ao frotar a zona afectada das costas, o proceso inflamatorio local diminúe e elimínanse os síntomas de dor altamente activos.

masaxe

O efecto terapéutico da masaxe é aliviar os cólicos no corsé muscular da columna torácica e normalizar a circulación sanguínea local.

Efecto das técnicas de masaxe:

• Eliminación da hipertensión muscular;
• Fortalecemento da estrutura do corpo dos discos intervertebrais.

O uso de técnicas de masaxe combínase cunha visita ao quiropráctico en combinación cun sistema de terapia de exercicio regular.

fisioterapia

Acupuntura. Elimina ou reduce os espasmos musculares e tamén reduce os síntomas da dor.

Terapia manual. Permite levar a circulación sistémica no espazo intercostal a un estado normal. Isto condiciona o subministro de nutrientes aos tecidos, mellora o seu trofismo e estimula o subministro de osíxeno ao sangue.

Dieta para osteocondrose da columna torácica

O cumprimento de certos principios nutricionais permitiralle obter o máximo efecto terapéutico.

• Recomendamos alimentos ricos en vitaminas A, B, C e E (vexetais, froitos secos, grans).
• Ácidos graxos omega-3, 6 nos peixes.
• Os estimulantes da rexeneración de tecidos da cartilaxe en forma de suplementos dietéticos permiten manter a forza dos tecidos e manter a elasticidade das estruturas dos tecidos.

Complicacións

Ao diagnosticar a osteocondrose torácica, débese ter en conta a posible fervenza de probables patoloxías de órganos que se desenvolven co paso do tempo.

• Danos no sistema cardiovascular: o síndrome da dor persistente leva á desestabilización do intercambio iónico do músculo cardíaco, que é un requisito previo para o desenvolvemento de enfermidades coronarias.
• Trastornos funcionais dos órganos abdominais: estómago, duodeno, páncreas. Isto débese aos altos niveis de adrenalina e á síndrome da dor persistente, o que leva a un aumento dos niveis de VIP (péptidos vasointestinais).
• A discinesia da vesícula biliar está xustificada por un aumento da litoxenicidade da bile no contexto dun proceso inflamatorio crónico.

Coa adhesión regular aos principios da terapia, ao sistema de terapia do movemento, ao mantemento da postura e á eliminación dos factores de risco, o curso da enfermidade redúcese a unha regresión. O prognóstico considérase favorable se a patoloxía non se desenvolve aínda máis e a enfermidade non se manifesta activamente.

profilaxe

• Eliminación da hipodinamia, exercicios terapéuticos. Selecciónanse exercicios anti-forza, cargas verticais con desprazamento, estiramento da columna vertebral.
• Durante a condución por moito tempo, a elección de exercicios especiais para relaxar o marco muscular.
• Bombear os músculos da columna torácica. Hai un complexo de terapia de exercicios e o uso de mioestimulación cando non é posible un adestramento independente.
• Organización do lugar de traballo: o respaldo da cadeira de traballo debe apoiar a columna vertebral. Para que a carga na columna vertebral non aumente, debes quentar cada 30 minutos en forma de estiramento ou camiñada. Isto débese a que a posición sentada pon máis tensión na columna vertebral.
• Posición correcta da columna vertebral pola noite: mercar accesorios ortopédicos para durmir. Unha superficie completamente ríxida non é racional debido á violación das curvas fisiolóxicas da columna vertebral.
• Cumprimento dos principios ergonómicos: non levante pesas que poidan ferir a columna vertebral.
• Formando a postura correcta.
• Optimización do fluxo sanguíneo e linfático a través dun sistema de estrías ou o uso de procedementos especiais (presoterapia).