A dor nas costas na zona dos omóplatos é un síntoma característico non só das enfermidades da columna vertebral, senón tamén das enfermidades dos órganos internos. Por que é necesaria a visita dun médico e con que especialista debe concertarse unha cita? Formas eficaces para desfacerse das enfermidades.
Se lle preocupa a dor nas costas na zona dos omóplatos, este síntoma pode indicar enfermidades da columna vertebral ou do cinturón, patoloxías nerviosas e enfermidades somáticas. Unha revisión coidadosa da historia clínica e as queixas dos pacientes permitiralle identificar a causa do problema e decidir un tratamento adicional.
A dor nas costas na zona do omóplato adoita ser o primeiro sinal de cambios patolóxicos no corpo. E a definición do factor provocador permítelle previr cedo a exacerbación da enfermidade. O síntoma pode aparecer na metade do corpo ou estenderse ao brazo, aparecer cando se inhala, todo isto é importante para o diagnóstico.
As causas da dor e a súa localización
Como regra xeral, o malestar ocorre na zona do omóplato cando se move. Por exemplo, unha posición estática do corpo máis longa, unha rotación incómoda. Neste caso, a dor baixo o omóplato sinala danos.
¡Importante!É rara a localización da dor unilateral (esquerda baixo o omóplato ou dereita). Isto débese á disposición simétrica das raíces nerviosas da medula espiñal.
Lesión traumática
As sensacións dolorosas poden indicar danos musculares ou ósos. Neste caso, o síntoma é difuso e de intensidade variable. A dor é aguda e persiste.
Lesións que poden causar dor no omóplato:
- Fracturas, gretas. Unha lesión grave onde a dor se centra directamente no omóplato. O síntoma agrávase cun movemento mínimo de tal xeito que o paciente non pode moverse.
- Contusións. O malestar é superficial, prodúcese por danos no marco muscular e localízase na parte inferior dos omóplatos. O exame pode revelar signos de inflamación e inchazo dos tecidos. Os síntomas duran de 14 a 21 días.
- Subluxación ou desprazamento das vértebras. A dor nas articulacións prodúcese por baixo ou a nivel dos omóplatos. Os síntomas poden agravarse comprimindo as raíces nerviosas.
Con lesións na zona de dano, obsérvase un edema de tecidos brandos, a dor prodúcese bruscamente. Moitas veces hai unha crise cando se move.
Abultamento e hernia da columna vertebral
Con esta patoloxía, comprímese a medula espiñal e as raíces nerviosas, o que se acompaña de deterioro da sensibilidade e dor aguda baixo os omóplatos dereito e esquerdo.
Posibles reclamacións:
- Dor nas costas baixo o omóplato á esquerda ou á dereita. Indica unha lesión de 6-12 discos intervertebrais con posible implicación da columna lumbar no proceso patolóxico. Dado que está exposto a un maior estrés, existe un alto risco de desenvolver unha hernia de disco.
- Sobre os omóplatos. O saínte localízase na columna cervical ou no segmento 1-3. Os síntomas empeoran cando se move a cabeza.
- Entre os omóplatos. A dor obsérvase cando se afectan 3-6 segmentos da columna vertebral. Faise máis pronunciado cunha respiración profunda que xira o corpo e tira os membros superiores cara aos lados.
Aviso!Se hai abultamento, a dor persiste incluso en repouso. Isto débese á compresión das raíces nerviosas e espasmos musculares.
Osteocondrose
Se a parte traseira doe ao redor dos omóplatos, o síntoma pode indicar osteocondrose da columna torácica. O síntoma prodúcese debido ao atrapamento da medula espiñal ou das raíces nerviosas e á deformación do disco intervertebral. A enfermidade progresa gradualmente, provocando síntomas cada vez máis vivos.
A área de incomodidade está determinada pola localización da lesión:
- 2-6 segmentos. Os síntomas localízanse ao nivel do omóplato, é posible a radiación do brazo e do pescozo. É posible un aumento da presión intracraneal, mareos por espremer vasos sanguíneos.
- 6-12 segmentos. Hai dor baixo o omóplato na parte traseira esquerda ou dereita e esténdese ata a parte inferior das costas.
Aviso!Coa osteocondrose, a dor é unilateral.
Espondiloartrose
Esta patoloxía tamén se caracteriza pola colocación unilateral da síndrome da dor. A espondiloartrosis produce unha violación da mobilidade, unha sensación de rixidez debido a danos nos discos intervertebrais e nas articulacións das facetas.
Os síntomas dependen da desatención dos cambios patolóxicos:
- Destrución do tecido da cartilaxe. Desenvólvese no contexto da diminución do fluxo sanguíneo e dunha violación da integridade do tecido conxuntivo. O elemento da cartilaxe vólvese quebradizo: danado rapidamente e renovándose lentamente. A situación é agravada polos microtraumas debido ao intenso esforzo físico. Neste caso, a dor irradia aos omóplatos e á parte inferior das costas.
- Deformación do disco intervertebral. O engrosamento do tecido está asociado a unha mobilidade e dor limitadas nos omóplatos e nas costas. Neste contexto intensifícanse os procesos destrutivos.
- A formación do crecemento óseo. Aparecer na forma avanzada de espondiloartrosis. Provocan danos nos vasos sanguíneos, tecidos musculares, nervios e articulacións.
Na espondiloartrosis, a dor prodúcese despois do esforzo físico e pódese localizar na zona dos omóplatos ou entre eles. O síntoma desaparece en repouso.
Escoliose
Acompáñase dunha curvatura transversal da columna vertebral debido á tensión nos músculos que soportan a postura. Neste caso, a medula espiñal e os nervios están comprimidos, obsérvase molestias baixo o omóplato.
Outros síntomas da escoliose:
- Deformación do peito. Hai un desprazamento das costelas e das vértebras, o que leva a danar a medula espiñal e as súas ramas. Debido a isto, obsérvase dor nas costas á esquerda baixo o omóplato ou á dereita.
- Trastorno respiratorio. Debido á deformación do peito, obsérvase unha disfunción dos pulmóns: un deles está comprimido, o segundo tenta compensar o déficit de intercambio de gases.
- Violación da actividade do corazón. A columna vertebral torcida causa falta de aire, a pel pálese e a frecuencia cardíaca cambia.
Aviso!A escoliose caracterízase pola compresión da medula espiñal de xeito que o malestar se sitúa entre os omóplatos ou por baixo. O foco patolóxico está claramente definido e só pode estenderse a áreas adxacentes con espasmos musculares.
Cifose
A cifose é unha curvatura cara atrás da columna vertebral na que a cintura do ombreiro é tirada cara adiante, creando unha flexión. Neste caso, a dor localízase por encima dos omóplatos, é de natureza bilateral, irradia ao pescozo e ao brazo.
Mecanismos de formación de dor en cifose:
- Muscular. A curvatura da columna vertebral leva a un uso excesivo dos músculos da zona do colar e os seus calambres, que se acompaña de dor sobre os omóplatos.
- Neuroxénico. Contra o fondo da curvatura da columna vertebral, a distancia entre as vértebras diminúe. Isto leva a unha lesión nas ramas da medula espiñal e á aparición de dor na zona dos omóplatos, que poden estenderse ao pescozo, clavícula, ombreiro.
Con cifose, a arteria vertebral comprímese, o que leva a unha deterioración do fluxo sanguíneo cerebral e á disfunción dos órganos internos.
Radiculite
A patoloxía caracterízase por pellizcar as raíces lumbares, que forman o nervio ciático. Coa derrota da sección superior, a dor localízase baixo o omóplato e debaixo dela. Os síntomas son bilaterais e empeoran con movementos bruscos.
Se non se trata, a ciática vai acompañada doutros síntomas:
- dor ardente nas costas (baixo os omóplatos e a parte inferior das costas) - indica pellizco das raíces da columna vertebral;
- Lumbago con radiación na perna;
- Calambres;
- violación da sensibilidade nas nádegas, parte inferior das costas;
- Adormecemento ao longo do nervio (pódese ver na parte inferior da perna, parte superior da perna, pé).
neuralxia
A inflamación das fibras nerviosas nesta rexión anatómica pode causar dor baixo os omóplatos. A causa común da patoloxía é a hipotermia.
A inflamación pode afectar a estruturas como:
- Nervios intercostais. 1-4 pares ao longo do bordo inferior das costelas están afectados. A dor localízase baixo os omóplatos e, con menos frecuencia, esténdese ás seccións anteriores nas partes laterais do peito.
- Supraspinatus e nervios suprascapulares. Caracterízase pola aparición de dor na zona dos omóplatos por detrás na zona da clavícula. Ás veces o síntoma esténdese ata os ombreiros.
- Os nervios infraspinatus e subscapularis. O malestar pódese sentir baixo o omóplato á esquerda ou á dereita. Se a inflamación se estende aos músculos, a dor aumenta cando move as mans.
Aviso!Coa neuralxia, a dor adoita ter un carácter unilateral: o síntoma localízase na parte hipotérmica.
Periartrose ombreiro-escapular
Caracterízase pola inflamación da articulación do ombreiro e dos tecidos circundantes. Asóciase a unha mobilidade restrinxida, que só se pode eliminar despois de quentar os músculos.
Na periartrose humeroscapular, obsérvanse queixas a nivel dos omóplatos e por baixo. Na fase inicial, ocorre despois dunha intensa actividade física, cando a enfermidade progresa - en repouso. Outros síntomas da patoloxía:
- Adormecemento dos membros superiores;
- Unha dor de cabeza;
- diminución da mobilidade da columna vertebral.
Patoloxía cardíaca
A dor baixo os omóplatos pode indicar enfermidades cardíacas. Isto débese a que as ramas do tronco parasimpático, conectadas á medula espiñal e ás raíces nerviosas, van ao órgano. Se hai dor baixo o omóplato esquerdo por detrás, o síntoma pode indicar unha forma leve de infarto de miocardio. Pode durar varios días, aumentar co exercicio e diminuír en repouso.
Outros signos de patoloxía:
- dor ardente e presionante detrás do esternón;
- Arritmia cardíaca;
- Palpitacións;
- Dispnea;
- Mareo;
- Náuseas, vómitos;
- aumento da presión arterial.
Enfermidades do sistema dixestivo
O mecanismo de aparición da dor é similar ao motivo anterior, distribuído ao longo das fibras nerviosas. A localización do síntoma depende do órgano afectado; os síntomas son menos comúns polos dous lados.
Se a parte traseira doe debaixo do omóplato á esquerda, o desenvolvemento é posible:
- Inflamación do revestimento do estómago;
- Pancreatite (inflamación do páncreas);
- Úlcera de estómago.
Ademais, con tales patoloxías hai náuseas, vómitos, azia, eructos e sensación de pesadez no abdome. Se a úlcera é complicada por hemorraxias internas, hai palidez da pel, caída da presión arterial, debilidade, escurecemento das feces.
O malestar baixo o omóplato dereito pode indicar este malestar:
- Úlcera duodenal;
- Hepatite;
- Cirrose do fígado;
- Colelitíase.
Outras causas do síntoma
Os seguintes factores tamén poden causar dor nos omóplatos:
- Lugar incómodo para durmir. En particular, un colchón dobrado e durmir no lado esquerdo pode provocar dor no lado oposto mentres a columna vertebral se dobra e as raíces quedan atrapadas.
- Distonía vexetovascular. Acompáñase dunha caída da presión arterial, falta de aire, alteración da función cardíaca e, ás veces, dor nas costas nos omóplatos.
- Polio. Unha enfermidade infecciosa na que a dor de omoplato é neuroxénica.
- Pleurisy. Coa inflamación da pleura, o síntoma prodúcese debido ao rozamento das súas follas unhas contra outras. O pico da dor prodúcese cunha inhalación profunda.
- Patoloxía renal. Caracterízase por dor dolorosa e acoitelante baixo o omóplato dereito. Ademais, cambia a cor da urina e a saída de ouriños.
- Intoxicación. O malestar prodúcese cando se acumula no corpo un exceso de toxinas ou produtos de descomposición no fondo dun arrefriado ou debido a unha intoxicación grave. Acompáñase de calafríos, dor muscular, febre.
- Absceso subfrénico. Cando se inhala, obsérvase dor baixo os omóplatos, que é causada pola acumulación de pus na cavidade abdominal superior.
- Trastornos mentais. Ás veces, os trastornos mentais van acompañados de problemas nas costas, pero aínda non se estudou o mecanismo do seu desenvolvemento.
Tipos de dor
O tipo de dor na zona dos omóplatos pode variar. Dependendo deste criterio, pódese asumir unha posible enfermidade e determinar a causa dos síntomas:
- Disparos, nítidos, derivados de xirar o corpo ou moverse. Típico para os nervios pinzados. Esta característica permite distinguilo da dor na enfermidade do cálculo biliar; con este diagnóstico, o malestar é constante e non depende dos movementos.
- Dor cortante e aburrida de diferente intensidade. Pode indicar neuralxia, inflamación das articulacións.
- Palpitante, dor ou ardor. Tal dor na zona dos omóplatos indica enfermidades dos órganos internos. O síntoma desenvólvese debido á compresión das raíces nerviosas, co movemento pode facerse máis pronunciado.
- Dor de asfixia nos omóplatos ou por baixo. Típico dunha hernia da columna vertebral. A miúdo acompañado de adormecemento dos brazos ou pernas, lumbago.
A que médico debo ir?
Se hai sensacións dolorosas na zona dos omóplatos, debería concertar unha cita cun neurólogo. O médico realiza un exame, fai un diagnóstico e determina as tácticas do tratamento. En caso de detección de patoloxías dos órganos internos, referirase a un especialista cun perfil estreito: un gastroenterólogo, cardiólogo, cirurxián ortopédico (dependendo do suposto diagnóstico).
Enquisa
Para determinar a causa da aparición da dor na zona dos omóplatos, os seguintes procedementos diagnósticos son asignados aos pacientes:
- Estudos clínicos de sangue, ouriños. Mostran cambios inflamatorios, axudan a diagnosticar enfermidades somáticas.
- Exame de raios X, TC. Permiten identificar curvaturas da columna vertebral, lesións e as súas consecuencias, osteocondrose.
- Ultrasóns. Úsase para identificar patoloxías dos órganos internos.
- EKG. Informativo se se sospeita enfermidade cardíaca.
- Resonancia magnética. Reflicte o estado da columna vertebral, a faixa do ombreiro e os órganos internos. O médico determina a área de exame en función do diagnóstico proposto.
Aviso!A dor por baixo dos omóplatos adoita indicar anomalías neurolóxicas. Polo tanto, a TC e a resonancia magnética son o "patrón ouro" para determinar a causa dun síntoma.
Características do tratamento
O obxectivo do tratamento non é só desfacerse da dor, senón tamén desfacerse do factor que levou á súa aparición. Cando se busca axuda médica, alivia a síndrome da dor e acorda un tratamento etiolóxico para eliminar a enfermidade subxacente.
O programa terapéutico pode incluír os seguintes métodos:
- Tratamento médico. Para aliviar a dor, úsanse medicamentos dunha serie de analxésicos e antiinflamatorios. Dependendo da causa do síntoma, pódense empregar axentes antibacterianos, diuréticos, gastroprotectores, etc.
- Fisioterapia. Axuda a acelerar a recuperación de patoloxías somáticas e fortalece a columna vertebral. Para desfacerse da dor na zona dos omóplatos, úsanse métodos de electroforese, UHT e calefacción.
- Masaxe. Axuda a eliminar espasmos musculares, mellorar a postura, aliviar sensacións dolorosas. É prescrito para problemas coa columna vertebral. Ás veces é necesaria a intervención dun osteópata ou quiropráctico.
- Ximnasia. Amosado durante a fase de recuperación. Dependendo do diagnóstico establecido, selecciónanse varios exercicios individualmente para cada paciente.
Como pode evitar molestias na zona do omóplato?
Recoméndaselle a calquera paciente que se someta a tomar unha serie de medidas preventivas. Son necesarios para evitar que a enfermidade se repita.
É importante seguir estas regras:
- crear condicións favorables para durmir: elixe unha almofada e un colchón ortopédicos de firmeza moderada para apoiar a posición fisiolóxica da columna vertebral;
- presta atención á túa postura;
- siga os principios dunha nutrición adecuada;
- intentar evitar a exacerbación de patoloxías crónicas;
- Renunciar ás adiccións (fumar, beber alcol);
- Visite ao seu médico regularmente para realizar revisións.
A dor nos omóplatos pode ter causas somáticas e neurolóxicas. Neste último caso, o síntoma parece agudo e é pronunciado. Con orixe somático, a dor crece gradualmente e dura moito tempo, non depende dos movementos do corpo.
Os analxésicos pódense usar para aliviar un síntoma incómodo. Non obstante, para eliminar completamente as sensacións de dor, é importante someterse a un tratamento completo dirixido a desfacerse da patoloxía subxacente. Só un médico, despois dun exame completo, pode desenvolver o curso correcto da terapia.