A artrose deformante (artrose) é unha patoloxía progresiva que leva a distrofia e dexeneración das superficies articulares e danos na cartilaxe ata a destrución completa na zona articular.
Como regra xeral, a artrose deformante atópase na vellez e na vellez, no caso dos factores e enfermidades que acompañan a miúdo atópase nos exames, pero non se manifesta clínicamente.
A artrose deformante é a enfermidade articular máis común e estendida. Ocorre no 70% de todas as enfermidades articulares.
causas
Aínda non se aclarou a causa exacta da deformación da artrose, pero identificáronse algúns factores que aumentan de forma fiable a probabilidade do seu desenvolvemento. En primeiro lugar, trátase do envellecemento xeral do corpo e fenómenos distróficos nos tecidos, cambios na cartilaxe e cápsulas articulares.
Os factores que afectan o desenvolvemento da artrose pódense dividir en:
- externamente: isto inclúe a sobrecarga das articulacións (por exemplo, por levantar pesas), lesións permanentes, influencias profesionais, hipotermia das articulacións,
- interna: esta é a influencia da herdanza con estiramento excesivo dos ligamentos e desleixamento das articulacións, disfunción ovárica e cambios climáteres nas mulleres, accidentes vasculares, trastornos circulatorios no tecido da cartilaxe, obesidade.
A artrose deformante pode presentarse como un dos síntomas do alcoholismo ou mixedema, acromegalia ou tratamento hormonal, con luxación conxénita da cadeira, síndrome de Marfan (unha enfermidade hereditaria caracterizada por unha excesiva mobilidade articular e alongamento dos ósos longos). Rixidez articular)
Etapas do desenvolvemento
No desenvolvemento da artrose deformante, hai unha serie de etapas regulares e secuenciais que se substitúen:
- Diminución da acuosidade da cartilaxe, o que leva ao seu adelgazamento e deshidratación.
- Formación de defectos e fisuras na cartilaxe,
- Destrución da cartilaxe cun estreitamento grave simultáneo do espazo articular,
- a desaparición da cartilaxe nas marxes óseas,
- compresión compensatoria dos extremos ósos que quedaron sen superficie cartilaxinosa,
- Trastornos das articulacións con luxacións, fracturas e disfunción das extremidades.
Síntomas da artrose deformante
A principal manifestación da artrose deformante é antes que nada
- Dor nas articulacións, peor despois do exercicio ou pola noite,
- as articulacións individuais están afectadas,
- as articulacións afectadas non son simétricas,
- ao mesmo tempo non hai manifestacións comúns de dano articular,
- sen febre
- non hai un forte enrojecemento das articulacións,
- sen cambios nas análises.
O proceso adoita producirse no nocello, xeonllo, cadeira ou articulación interfalanxeal.
Se a enfermidade progresa ata o grao de destrución da cartilaxe, hai un bloqueo doloroso da articulación, hai unha forte dor ao camiñar, que non move as pernas e as paraliza. Isto débese a que anacos de cartilaxe ou pequenos fragmentos de óso ("ratos" articulares) entran na cavidade articular.
Na zona das articulacións das falanxes aparecen formacións nodulares e moi duras, mentres que as articulacións non están moi deformadas, os músculos non se atrofian e non hai anquilose (inmobilidade articular).
Pódese escoitar un crujido nas articulacións cando se move debido á fricción de superficies irregulares unhas contra outras.
A dor e a mobilidade reducida poden provocar contracturas (contraccións musculares) que acurtan as pernas ou os brazos.
A artrose deformante é similar nas súas manifestacións a varias formas de artrite, en primeiro lugar hai que distinguila da artrite reumatoide.
diagnóstico
Non hai criterios típicos para diagnosticar a artrose deformante, só se pode recoñecer externamente polos nódulos das falanxes. Sospéitase de artrose se:
- danos articulares típicos,
- desenvolvemento a longo prazo da enfermidade durante moitos anos,
- paciente ancián.
O diagnóstico baséase en datos de raios X obtidos antes do momento das manifestacións clínicas e da síndrome da dor.
Nótase un estreitamento do espazo articular, un cambio con aplanamento e deformación das superficies articulares, inestabilidade na zona articular con luxacións e subluxacións, crecementos ósos marxinais, osteosclerose (aumento excesivo da densidade ósea).
No curso posterior do proceso, as espiñas e as protuberancias óseas fanse visibles, o espazo articular pode converterse en forma de cuña.
O estudo complétase cunha artroscopia, unha análise de sangue sen signos de inflamación.
É necesario realizar un exame do fluído periarticular.
Tratamento da artrose deformante
O tratamento é realizado por traumatólogos e ortopedistas.
Os métodos para tratar a artrose deformante dependen do grao de afectación das articulacións no proceso, así como da duración da lesión e da presenza de dor.
En primeiro lugar, úsase a terapia conservadora.
- Alivio das articulacións,
- Perda de peso,
- o uso de metabolitos: un curso de aloe ou vítreo intramuscular en cursos,
- usar estimulantes para a restauración da cartilaxe en inxeccións intramusculares en cursos.
Complementa o tratamento:
- tomar drogas quinolonas,
- terapia antiinflamatoria.
Se hai inflamación da articulación, indícase un curso hormonal na articulación.
Tamén se usa un complexo de masaxes, efectos de fisioterapia, terapia de barro e efectos térmicos. O tratamento de spa é útil.
En casos avanzados, o tratamento cirúrxico axudará: a artroplastia articular. No futuro, mostraranse alivio da articulación, perda de peso, camiñada coa axuda dun pau ou muletas, exercicios de fisioterapia.
previsión
A artrose deformante sen o tratamento necesario ten un curso lento pero que progresa constantemente. Conduce a discapacidades e trastornos funcionais significativos das articulacións, trastornos do movemento. Polo tanto, nos primeiros signos de artrose, está indicada a terapia activa, que dura en cursos de 1-2 meses.