Artrose do pé: síntomas e tratamento

A artrose do pé é unha das patoloxías máis frecuentes localizadas no aparello articular da extremidade inferior distal.

As consecuencias desagradables da enfermidade articular destrutiva inclúen dor crónica e perda de habilidades motoras. O dano dexenerativo do tecido articular ocorre despois de cargas pesadas regulares no pé e como unha complicación despois de lesións e enfermidades concomitantes. A artrose vai acompañada de dor e deformidade do pé.

O tratamento consiste en corrixir con plantillas ortopédicas e aliviar os síntomas con medicación.

Qué e iso?

En termos sinxelos, a artrose do pé é un dano grave ás articulacións do arco do pé, que está asociado á dexeneración gradual e á destrución completa do tecido cartilaginoso neles. Ademais da síndrome de dor intensa que acompaña á patoloxía, finalmente leva á imposibilidade da función plena do pé, á perda da súa depreciación e doutras funcións e, en consecuencia, á discapacidade do paciente.

Causas da aparición

As principais causas da artrose dos nocellos son a mala circulación sanguínea, o dano ao tecido de soporte debido a lesións ou cambios relacionados coa idade. Para un tratamento eficaz, cómpre saber o que causa a artrose do pé.

As principais causas descríbense a continuación:

1. Demasiado peso que exerce máis presión sobre as articulacións das pernas.
2. Deterioro dos tecidos óseos e cartilaginosos ao longo dos anos.
3. Predisposición xenética.
4. Camiñar con zapatos axustados ou de gran tamaño.
5. Características individuais do pé: gran ancho, curvatura dos dedos, pés planos. As diferentes lonxitudes de pernas tamén poden ser a causa.
6. Esfuerzo mecánico excesivo nos membros, característico das persoas que prefiren un traballo físico ou deporte extenuante.
7. Lesións traumáticas das pernas, escordaduras musculares.
8. Efecto frío constante.
9. Use tacóns altos.

Ademais, distínguese entre as seguintes causas de artrose do pé:

• Alerxias e enfermidades autoinmunes;
• Desprazamento ou irregularidade conxénita do óso da cadeira;
• trastornos hormonais e endócrinos no corpo;
• Falta de elementos útiles e vitais;
• lesións infecciosas crónicas dos membros.

Non é posible curar por completo esa enfermidade, pero é moi posible mellorar significativamente a vitalidade do paciente interrompendo as tendencias dexenerativas. Neste contexto, a artrose do pé debe tratarse despois de identificar os síntomas primarios.

Canto é o risco de danos por artrose ao pé?

Sen un tratamento competente e oportuno, a artrose dos nocellos progresa con bastante rapidez, o que leva á destrución do tecido cartilaginoso e aos procesos inflamatorios nos músculos.

Isto vai acompañado non só de dor intensa, senón tamén de deformación do pé e do crecemento do tecido óseo nas articulacións. Como resultado, a mobilidade pérdese ata tal punto que é completamente imposible mover o pé. Isto leva a discapacidade, incapacidade para moverse e queixas psicolóxicas debido ao propio sentimento de inferioridade.

Síntomas da artrose do pé

A osteoartrite do pé está asociada con diferentes graos de gravidade dos síntomas, cuxo grao de manifestación depende do estadio e da gravidade da lesión. Como regra xeral, a enfermidade comeza gradualmente e pode non mostrar ningún signo externo durante moito tempo.

Ademais da fatiga nas pernas despois dunha longa camiñada, hai lixeiros signos de deformación: a formación dunha pequena protuberancia ósea na articulación metatarsofalánxica do dedo gordo, un cambio na forma dos dedos. Unha persoa pode percibir estes signos como un defecto cosmético desagradable e descoñecer a presenza dunha enfermidade destrutiva.

Os principais síntomas da artrose do pé:

1. Despois de espertar hai rixidez nas articulacións, perden a mobilidade, despois dun curto quecemento, a flexibilidade volve ao pé;
2. Nas últimas fases da patoloxía, o rango de movemento diminúe drasticamente, a persoa intenta involuntariamente aliviar a perna dolorosa, polo que se perturba a marcha e aparece coxeira;
3. Dores dolorosas como resultado dun esforzo físico prolongado, despois dunha destrución completa da articulación, unha síndrome de dor está constantemente presente;
4. A dor dolorosa pode ocorrer con cambios no tempo ou hipotermia das pernas;
5. A zona afectada incha regularmente, coa inflamación das articulacións prodúcese hiperemia, a pel quente.
6. Escóitase un son de moer durante o movemento do pé, que se debe á falta de líquido sinovial e á presenza de deformidades óseas na articulación;
7. Gradualmente, o proceso dexenerativo esténdese ao tecido periarticular e forma densos quistes nos músculos;
8. Os callos aparecen na planta dos pés;
9. Unha persoa aforra intuitivamente unha perna dorida, o que leva ao desgaste muscular e unha diminución do fluxo sanguíneo;
10. A osteoartrite do pé vai acompañada dunha rápida fatiga das pernas despois de longos períodos de pé nun lugar ou dun curto paseo.

A falta de medidas terapéuticas contribúe á progresión dos procesos patolóxicos. Os cambios persistentes na cartilaxe e na estrutura das articulacións levan á aparición dun cadro clínico característico.

diagnóstico

A tecnoloxía de raios X é de crucial importancia no diagnóstico. En medicina, utilízase a clasificación dos estadios de raios X da artrose do pé, que foi proposta en 1961 por un doutor en ciencias médicas, profesor, un dos principais especialistas no diagnóstico de patoloxías osteoarticulares. Consta de tres fases:

• Inicialmente, na que a radiografía mostra un lixeiro estreitamento da brecha interarticular, que só se pode ver en comparación cunha articulación sa, e unha lesión débilmente pronunciada da cartilaxe articular;
• A etapa de cambios pronunciados: o estreitamento dos espazos articulares é claramente visible, xa que é menos de dúas ou máis veces a norma. A destrución do tecido cartilaginoso adquire un carácter pronunciado nos puntos de maior tensión nas articulacións;
• A etapa de cambios pronunciados - a radiografía mostra a destrución completa da cuberta cartilaxinosa do óso. A brecha interarticular está practicamente ausente, os tecidos óseos das articulacións tócanse, colapsan completamente, as súas superficies defórmanse, o crecemento óseo é pronunciado. Esta etapa coñécese como artrose deformante do pé, na que as funcións motoras dos nocellos están gravemente deterioradas.

Esta técnica aínda se utiliza cando unha persoa se somete a un recoñecemento médico e social para formar un grupo de discapacitados. Hai outra clasificación radiolóxica de Kellgren Lawrence da artrose proposta en 1957.

Ademais dos raios X, utilízanse métodos modernos de diagnóstico instrumental da artrose do pé. A ecografía e a tomografía computarizada dos nocellos proporcionan información adicional sobre o estado do óso, a cartilaxe e o tecido periarticular na zona afectada.

Tratamento da artrose do pé

Hai que dicir de inmediato que a terapia só debe realizarse en consulta co médico. O tratamento inadecuado da artrose do pé na casa, realizado por algúns pacientes descoidados, só agrava o curso da enfermidade e atrasa a recuperación.

No tratamento da artrose dos pés úsase un complexo de procedementos, incluíndo técnicas conservadoras e cirúrxicas. Os métodos conservadores inclúen:

1. Tratamento farmacolóxico: analxésicos e fármacos antiinflamatorios en tabletas, en forma local e inxectable, condroprotectores inxectados na articulación;
2. Fisioterapia - Radiación UV, tratamento con correntes de alta frecuencia, terapia con ondas de choque, exercicios terapéuticos e masaxes, tratamentos con barro, baños minerais;
3. Tratamento balneario.

O tratamento da artrose das pequenas articulacións do nocello representa un problema particular. As deformacións e curvaturas dos dedos na artrose do pé desenvólvense moi rapidamente, dificultan a marcha e contribúen á aparición de callos e callos dolorosos. Os expertos recomendan substituír os zapatos por outros máis cómodos para evitar tales curvaturas e contactar cun cirurxián ortopédico para que che axude a elixir plantillas ortopédicas e férulas especiais que manteñan os dedos dos pés na posición correcta.

Na terceira etapa da artrose deformante do pé, é demasiado tarde para beber comprimidos e realizar fisioterapia, xa que nesta fase o tratamento farmacolóxico da artrose do pé xa non pode traer un resultado positivo permanente. En primeiro lugar, a membrana da cartilaxe é completamente destruída e despois o tecido óseo da articulación. As enfermidades da columna (curvatura, hernia de disco) debido a trastornos persistentes da postura e da marcha tamén son unha das consecuencias da artrose do pé.

Os métodos cirúrxicos de tratamento úsanse para restaurar as funcións motoras normais da articulación. Esta pode ser unha operación para eliminar restos de cartilaxe, selar artificialmente a articulación para inmobilizala para evitar unha maior destrución do óso, substitución parcial do tecido articular por outro artificial. Un método radical de tratamento consiste na substitución completa da articulación por unha endoprótese. Pero todas estas manipulacións realízanse usando só unha articulación grande: o nocello.

cambio de estilo de vida

O paciente necesita repensar algúns dos seus hábitos cotiáns que contribúen e provocan a progresión da artrose do pé. Sen isto, o tratamento farmacolóxico non terá o efecto desexado. Os analxésicos e os antiinflamatorios só eliminan os síntomas da enfermidade, pero o proceso patolóxico en si progresará.

O primeiro punto importante para cambiar o seu estilo de vida é reducir o estrés sobre a articulación enferma. En primeiro lugar, é necesario reducir a carga sobre a articulación para evitar a progresión da enfermidade e estabilizar o proceso. Isto pódese conseguir cambiando certos hábitos e estilo de vida.

As regras principais para aliviar o pé son as seguintes:

• evitar camiñar longas;
• alternando camiñar con descanso durante 5 minutos;
• non permaneza nun lugar durante moito tempo (a carga estática sobre a articulación afectada tolérase moito peor que a dinámica);
• Non se recomenda subir e baixar escaleiras con frecuencia, se é posible, debes usar o ascensor con máis frecuencia;
• non levar pesos;
• use un pau.

Outro punto importante é a perda de peso. Como se mencionou anteriormente, a artrose do pé progresa moito máis rápido nos pacientes obesos debido ao aumento do estrés nas articulacións ao camiñar. Para o tratamento, é importante determinar o chamado índice de masa corporal (IMC) e tentar normalizar este indicador.

Tratamento da artrose do pé con medicación

Os medicamentos para tratar a artrose do pé na casa limítanse a tomar certos medicamentos. Eliminan parcialmente os síntomas da enfermidade e axudan a mellorar a nutrición da articulación. O problema é que as deformidades da cartilaxe e dos ósos son moi difíciles de reparar. Na maioría dos casos, a corrección completa aínda require cirurxía. Non obstante, a táctica de tratamento depende do escenario. Antes cambios pronunciados na articulación, o método principal é precisamente o tratamento farmacolóxico.

A prescrición de medicamentos pode provocar o desenvolvemento de gastropatías, que se manifestan en erosións e úlceras do estómago e do duodeno. Os factores de risco para desenvolver complicacións son a idade, un historial de úlcera péptica e gastrite crónica e a administración simultánea de 2-3 fármacos deste grupo á vez.

Para a prevención de exacerbacións, prescríbense paralelamente o seguinte:

• Inhibidores da bomba de protóns.
• Bloqueadores dos receptores H2-histamínicos.

Os condroprotectores úsanse para mellorar o funcionamento da articulación. Son fármacos que melloran o metabolismo da cartilaxe articular, que ralentiza e evita a súa destrución. Os principais compoñentes destes medicamentos son os glicosaminoglicanos e o sulfato de condroitina sódica. Todos os condroprotectores úsanse para cursos longos - de 1 mes a seis meses. Despois dun descanso de 2-3 meses, o tratamento debe repetirse.

Ademais de comprimidos, cápsulas e inxeccións que funcionan de forma sistémica (en todo o corpo), tamén se usa a terapia local. Todo depende do uso de pomadas e cremas. Ademais, algunhas drogas inxéctanse directamente dentro ou preto do nocello. Este tratamento adoita producir un efecto máis rápido e estable.

Para a terapia local pódense utilizar os seguintes métodos:

• administración intraarticular e periarticular de glucocorticoides;
• administración intraarticular de preparados de ácido hialurónico;
• aplicación local de pomadas (xeles, cremas) na zona da articulación afectada, a base de medicamentos antiinflamatorios non esteroides.

fisioterapia

Os seguintes procedementos fisioterapéuticos úsanse para tratar pacientes con artrose dos pés:

1. Magnetoterapia de pulso: os indutores colócanse a ambos os dous lados da articulación afectada e móvense lentamente durante 5 a 10 minutos. O curso consta de 10 procedementos.
2. Uso de fluídos de transferencia de calor: durante tales intervencións, a temperatura dos tecidos expostos á acción aumenta. Actívase o metabolismo da cartilaxe e estimula a súa rexeneración. Utilízanse lodos de turba con temperaturas de ata 40 graos, parafina e ozoquerita con temperaturas de ata 55 graos. Tales procedementos realízanse en 10 - 15 durante un curso de 20 minutos cada un.
3. Electroforese - lidocaína, analxina, salicilato de sodio. O tempo de exposición é de 20 minutos ao día. O curso consta de 15 procedementos.
4. Ultrafonoforese - hidrocortisona, analxina. Duración 5 minutos por articulación afectada. O curso do tratamento consta de 10 procedementos.
5. Radiación infravermella - diariamente durante 5-8 minutos na articulación dolorosa durante 10 días.

ximnasia

Na fase aguda da artrose dos pés das extremidades inferiores, as pernas móstranse en repouso. Non obstante, axiña que a dor diminúe, debe iniciarse a terapia de exercicio.

Exercicios que se poden facer na casa para a artrose dos pés:

• Alternativamente, tire os calcetíns lonxe de ti e cara a ti;
• facer movementos circulares co polgar;
• aperta os dedos dos pés o máis forte posible e tamén afrouxaos con forza;
• Tenta usar os dedos dos pés para coller pequenos obxectos do chan.

Se o paciente ten artrose das pequenas articulacións do nocello, o tratamento con movementos (cinesiterapia) considérase básico. Ao principio, é mellor estudar cun profesor: amosará que e como facer as cousas

Use zapatos especiais

No tratamento complexo da artrose do pé, os médicos prescriben o uso constante de zapatos especiais. É doado atopar botas ortopédicas, zapatos e ata chinelos para uso doméstico agora á venda.

Os soportes e insercións de empeine especialmente desenvolvidos apoian o pé na posición desexada e proporcionan unha absorción adicional de impactos ao camiñar, mentres que as vendas e as plantillas adicionais fixan a articulación do nocello e evitan unha maior deformación da cartilaxe articular e o desenvolvemento da artrose dos dedos dos pés.

Remedios caseiros

Os seguintes remedios populares son os máis eficaces para tratar e previr a artrose:

• Compresas de pataca. Utilízanse principalmente para aliviar o inchazo e a dor na zona da articulación afectada. As patacas lávanse ben e córtanse sen pelar. Despois bótase a auga morna (40-50 graos) e móllase durante uns minutos. A masa resultante envólvese nun pano e aplícase á articulación afectada dúas veces ao día.
• Baños de raíz de Angélica. A raíz de anxélica esmaga e envólvese nun pano (gasa dobrada varias veces). Requírense 250-300 g de raíces por 5 litros de auga. O tecido colócase nunha cunca con auga quente, esperando que a auga arrefríe a unha temperatura de 30-40 graos. Despois diso, fanse baños de pés durante 10 a 15 minutos. Neste caso non se retira a bolsa.
• Aceite de abeto. O aceite de abeto frotase completamente na zona da articulación afectada dúas veces ao día. Para o mellor efecto, é recomendable aplicar unha compresa de quecemento antes de fregar a pomada.
• Zume de allo. Uns poucos dentes de allo móvense ata que se engade aceite vexetal e molido. A mestura resultante aplícase nunha fina capa á articulación dolorosa e aplícase unha venda antes de durmir.
• Bálsamo de agulla. Esta ferramenta axuda a mellorar o metabolismo do tecido cartilaginoso e atrasar a deformación da articulación. Para preparar o bálsamo, bótense 50 g de agullas novas en 2 litros de auga fervendo. A mestura é fervida a lume lento durante 15 a 20 minutos. Neste caso, pode engadir unha cucharadita de zume de allo, puré de rosa mosqueta e raíz de regaliz finamente picada. O caldo bótase nun termo durante 18-20 horas. A continuación, fíltrase a través dunha gasa, refrixera na neveira e bébese 0, 5-1 litros ao día durante unha semana.
• Pomada elaborada con lúpulo e herba de San Xoán. Para preparar a pomada, moer ben 10 g de herbas lavadas herba de San Xoán e lúpulo. Engadir 50 g de vaselina á suspensión resultante e remover ben ata que se forme unha masa homoxénea. A pomada aplícase na zona articular dúas veces ao día.

Os remedios anteriores son recomendados para persoas que corren risco de desenvolver artrose dos pés. Estes son principalmente pacientes con artrite reumatoide e outras enfermidades inflamatorias das articulacións. Como medida preventiva, estas receitas tamén poden ser utilizadas por anciáns, deportistas, pacientes despois de fracturas ou escordaduras de nocello.

Cirurxía

A artrose do pé refírese a patoloxías crónicas que progresivamente progresan e agravan os procesos dexenerativos. Na terceira etapa da enfermidade, os trastornos son tan pronunciados que o tecido da cartilaxe está completamente destruído e non se pode restaurar con medicamentos. Para desfacerse das deformacións e da dor intensa e restaurar a capacidade de camiñar, só se utilizan métodos cirúrxicos. O resto dos tratamentos son ineficaces.

Tipos modernos de intervención cirúrxica:

1. Artroscopia. Insírese un artroscopio na cavidade intraarticular: este é un dispositivo especial que permite examinar a articulación desde o interior. O médico elimina todos os obxectos estraños do líquido sinovial: partículas de cartilaxe rasgadas, ósos ou coágulos de sangue. A manipulación reduce a gravidade da dor pero só proporciona un alivio temporal. A dor volve en 6-12 meses. Úsase principalmente na xente nova;
2. Artrodese. Durante a operación, elimínase a cartilaxe restante e a articulación queda fixada nunha posición. Pouco a pouco os ósos crecen xuntos nunha determinada posición, polo que se produce a anquilose. A articulación elimínase por completo, o que leva á inmobilidade do pé, pero á eliminación da dor, a inflamación e a capacidade de camiñar, aínda que a calidade do movemento segue sendo deficiente. A técnica úsase raramente;
3. Endoprótesis. Só se usa na fase 3 da enfermidade, cando practicamente non queda cartilaxe. O método consiste na implantación do implante. A súa vida útil é de 10-15 anos, dependendo do tipo de material empregado. Con endoprótesis, podes restaurar completamente a calidade de vida.

É posible curar completamente a artrose do pé?

Crese que é imposible xestionar completamente a artrose do pé. A cartilaxe destruída xa non crece. Todas as terapias están dirixidas a manter o estado actual da articulación e mantelo na forma en que o paciente acudiu ao médico.

O médico só pode deter o proceso, pero non pode restaurar o tecido. Se se seguen as recomendacións, o paciente non experimentará ningunha restrición de movemento e só os factores externos negativos ou ignorar o consello do médico poden volver causar molestias nas pernas.

Prevención e Complicacións

Para excluír a aparición dunha enfermidade desagradable, cómpre seguir regras sinxelas. Un deles é un estilo de vida saudable. Para previr a artrose é necesario:

• reducir a cantidade de sal que come;
• organizar unha alimentación adecuada;
• limitar a actividade física excesiva;
• Desfacerse do exceso de peso;
• Fortalecemento da inmunidade para excluír enfermidades infecciosas inflamatorias.

Os métodos preventivos para desenvolver a osteoartrite inclúen:

• Evitar lesións nas extremidades inferiores;
• Exclusión da hipotermia das pernas;
• Automasaxe da sola;
• Uso de calzado cómodo con sola flexible, plantillas ortopédicas;
• Eliminación de tacóns altos;
• Realizar ximnasia para os nocellos;
• camiñando descalzo sobre herba, area;
• tratamento oportuno de enfermidades inflamatorias.

A enfermidade pode complicarse por patoloxías como a artrite, a bursite do pé, a inflamación da bolsa periarticular. A artrose do pé leva á deformación dos dedos dos pés, nun estado descoidado convértese no motivo da inmobilización do pé e da discapacidade do paciente.

previsión

Cun diagnóstico oportuno da artrose do pé e un tratamento debidamente seleccionado nas fases iniciais, o prognóstico é favorable. A pesar da destrución irreversible da cartilaxe, pódese evitar unha maior progresión da patoloxía coa destrución da articulación. A artrose en fases posteriores ten un prognóstico desfavorable, as funcións do pé pérdense e as discapacidades só se poden evitar substituíndo a articulación destruída por unha articulación artificial.