Osteocondrose da columna vertebral lumbar - sinais, diagnóstico e tratamento

7 xuño 2025

Signos e síntomas dunha osteocondrose da columna lumbar

A osteocondrose lumbar é unha enfermidade común do sistema músculo -esquelético. A columna lumbar é máis susceptible a lesións por boa mobilidade. Incluso con inadecuado e máis sentado en combinación cun estilo de vida baixo, prodúcese o desgaste acelerado do tecido cartilaxe, o que en última instancia leva á osteocondrose.

Deberías saber recoñecer os primeiros signos para obter asistencia médica cualificada a tempo.

Información curta sobre a osteocondrose da columna lumbosacral

A dor nas costas é un dos síntomas máis comúns dos pacientes con traumatólogo. O segundo nome da síndrome é a dorsalgia dos discos intervertebrais. Segundo as estatísticas, unha media de 8 de cada 10 persoas na súa vida quéixase polo menos unha vez por molestias na zona lumbar. Aproximadamente un terzo dos pacientes que viron ao médico, a síndrome da dor adquire un carácter patolóxico persistente que causa síntomas graves e enfermidades dolorosas no paciente. A dor nas costas longas non só pode causar agonía física, senón que tamén causa inestabilidade mental.

Dado que o tecido cartilaxe perde a súa forza e elasticidade, comeza gradualmente máis fino e colapsa. Como resultado, prodúcense rachaduras en aneis fibrosos dos discos intervertebrais. Co tempo, o anel de fibra esténdese baixo presión, sobresae, aumenta e rotura. Se o contido do anel fibroso é un núcleo de pulpa, sae, fórmase unha hernia. Por este motivo, a osteocondrose aumenta as posibilidades de aparición de complicacións tan impresionantes.

As causas da aparición da enfermidade

Na maioría dos casos, a osteocondrose ten unha natureza herdada. Comprobouse que cando os parentes directos padecían enfermidades dexenerativas do sistema de aparellos de movemento, os seus fillos atopan patoloxías da columna vertebral con máis frecuencia.

Outros casos teñen razóns extrovertebrais:

Mantendo unha actitude inadecuada.
Excesiva sobretensión muscular en conexión cun gran esforzo físico no traballo ou nos deportes.
Halterofilia incorrecto e frecuente.
Unha das razóns máis comúns é a hipodinames. A falta de movemento e a actividade física mínima adoita levar a problemas coa columna vertebral que os deportes.
Infeccións inflamatorias transmitidas anteriormente: tuberculose ou osteomielite, contribúen á manifestación de procesos dexenerativos na columna vertebral. Neste caso, a osteocondrose terá un carácter contaxioso e unha complicación.
A perestroika hormonal pode provocar unha osteocondrose sagrada lumbosacral. Este fenómeno está máis frecuentemente asociado a determinados tempos de idade. Un exemplo común é entrar na menopausa. Despois do final dos ciclos mensuais, unha muller ten un descenso nas hormonas esteroides sexuais, o que significa que o calcio é practicamente absorbido polo corpo. As reservas nos ósos lavan intensamente. Se non metes a unha muller no GZT, non só gañará osteocondrose da parte inferior das costas, senón tamén a osteoporose. O risco de osteocondrose aumenta co uso frecuente de glucocorticosteroides sintéticos. O risco aumenta coa falta de nutrición durante a puberdade, con esforzo físico en combinación cunha dieta dura e na vellez.
A presenza de patoloxías conxénitas da dorsal, incluída unha anomalía do tropismo.
Pés planos e escoliose.
A débil estrutura dos ósos causada por un déficit de nutrición ou en contra do fondo da amenorrea nas mulleres.
Naceu o desgaste dos vertebrados e articulacións.
A hipermobilidade premorbida da columna vertebral móbil, o que aumenta significativamente o risco de lesións.
Músculos abdominais débiles.
A presenza de raras patoloxías, incluído un canal de columna vertebral axustado, unha fusión peridural, un espondilolista, oncoloxía ou tumor da columna vertebral, neuromiosite.
A presenza de trastornos endocrinos: obesidade e hipotiroidismo non compensado.
Anteriormente, sufriron feridas na dorsal, os ligamentos, as articulacións e os tendóns.
Mal poder e estrés psico -emocional frecuente.
Cambios de idade dexenerativa.

Tamén hai certos grupos de risco asociados a actividades profesionais nocivas. Entre os exemplos inclúense construtores, empresas en movemento, informáticos, camareiros, profesores. Para minimizar o risco de tales enfermidades, debes distribuír correctamente a carga na parte traseira e tratar a actividade física moderna.

Síntomas da osteocondrose lumbar

A enfermidade ten moitos síntomas, polo que é necesario resaltar a clasificación segundo o tipo de dor:

Síndrome isquémico Asociado á compresión das arterias que flúen polas vértebras. Como resultado da aparición, unha deterioración continuada da circulación sanguínea, na que se perturba a dieta nas extremidades inferiores. É posible aumentar a presión arterial.
Síndrome do vertack en conexión con deformacións que se producen en nervios e vasos. Con efectos negativos máis longos, cambios na actitude, a parte traseira inclínase, os cambios de engrenaxe e os músculos sen actividade física son atrofia. Como resultado, o paciente comeza a ter dor severa.
Síndrome estático. As vértebras desenvolven unha mobilidade patolóxica que pode ocorrer cifose ou lordose. Durante o desenvolvemento da patoloxía, a columna vertebral deformase gradualmente, xa que ademais da curvatura nas vértebras, a fixación muscular falsa prodúcese nas zonas afectadas. As consecuencias dunha síndrome estática: a parte traseira é retorcida e unha persoa xa non pode endereitarse só.
Síndrome neurolóxico en conexión co suxeito das raíces nerviosas. Cando se produce a presión do nervio, a sensibilidade do paciente diminúe, pode producirse a debilidade das extremidades. En casos graves, determínase a parálise, os calafríos e a perda completa de condutividade fronte ao fondo do dano ás fibras nerviosas.

Os síntomas xerais da osteocondosa da columna lumbar inclúen as seguintes manifestacións:

Dor severa ao final da parte traseira, incluída toda a columna lumbar, cun posible regreso ao sacro.
Co desenvolvemento da síndrome radicular, hai dor afiada que dá aos bastardos das extremidades inferiores. As pernas adoitan coller calambres. Hai xordeira e paraestesia nos dedos. A dor dá ás mans con menos frecuencia as mans.
A radiación da dor nos riles é posible. O paciente pode queixarse de problemas do sistema de orina que non se confirma durante o diagnóstico.
O paciente é torturado por un mal soño porque é incómodo na columna lumbar.
O paciente sente tensión e cansazo na rexión lumbar.
Se dás as costas e as tendencias, pódese sentir a rixidez e a tensión.
Os feets prodúcense regularmente na parte traseira.
Despois dunha lixeira actividade física, o paciente sente fatiga grave. Tamén hai fatiga crónica na vida cotiá.
Coa maior progresión da enfermidade, o paciente ten dor na rexión lumbar.
As extremidades adoitan ser xordas e o paciente adoita ter unha crise patolóxica na parte traseira.
Violación da función motora debido aos síntomas ao final da parte traseira.
Calambres e calambres musculares.
Mareos e dor de cabeza.
Redución do ton dos músculos da parte traseira e das extremidades inferiores.

Todos os síntomas similares requiren ao médico. Tamén hai certos signos asociados ao xénero. Os homes teñen problemas na área xenitaria que poden influír negativamente na potencia. As mulleres teñen dor severa no perineo e na pelve, o que tamén indica danos nas terminacións nerviosas. En casos avanzados, os órganos internos son prolapso, incluído o útero e os anexos. Isto débese a fortes procesos atróficos nos músculos que apoian a columna vertebral.

Variedades de síndromes e síntomas da osteocondrose da columna lumbar

A través do tipo e natureza da dor, estas condicións patolóxicas comparten:

Lumbago - caracterízase por un estado agudo. Os signos característicos son a incapacidade de pasar da dor que se produce contra o fondo dos bastardos. Esta condición desenvólvese máis a miúdo contra o fondo da atrofia muscular, as lesións, o suxeito das raíces nerviosas e os discos intervertebrais.
Lumbargia - Patoloxía, que se caracteriza por dor longa e dolorosa. A lumbalxia é máis común contra os antecedentes da osteocondrose, hernia, spondylos ou chumbo. A síndrome é máis común.
Ciática. Este tipo de síndrome da dor é característica da zona lumbar. A síndrome frecuentemente confúndese con Ishias, que se caracteriza por unha dor causada por unha suxeición de raíces nerviosas. A síndrome da dor está con máis frecuencia conectada a un suxeito do nervio ciático, o que empeora significativamente a mobilidade na columna lumbar. O paciente normalmente non pode dobrar porque a mobilidade da rexión lumbar se deteriora. Tamén é difícil correr e sentarse normalmente. O suxeito do nervio ciático leva a outro deterioro desagradable - calambres da pera dirixida por peras. Como resultado, unha persoa ten disparos por detrás aos músculos do becerro que flúen pola coxa. O curso queda paralizado, as calcetíns das pernas volven cara aos lados e nas nádegas senten dor ao camiñar, correr e sentarse. É necesario un enfoque completo do tratamento.
Cambios discogénicos Conectado co progreso da dorsopatía. O primeiro signo de tal deterioración é a perda de sensibilidade e xordeira nas extremidades inferiores. As costas, as nádegas, as cadeiras e o abdome inferior sofren. Todas estas zonas son penetradas por síntomas constantes. Cun deterioro grave, hai signos dun proceso inflamatorio: a temperatura corporal, a debilidade ocorre no corpo, a incontinencia na orina prodúcese. O paciente tamén empeora o apetito, o que leva a unha diminución do peso corporal. Nesta situación, tamén se precisa un enfoque integrado ao tratar a enfermidade.
Radiculopatía Tamén está asociado á restrición das habilidades motrices da columna vertebral e á abrazadeira das terminacións do nervio. Como resultado da aparición deste tipo de síndrome da dor, o paciente sente dor no corpo inferior, unha diminución ou violación dos reflexos motores. Hai un deterioro na mobilidade das articulacións e unha diminución do ton muscular contra un fondo de compresión debido á radiculite.

Todas as síndromes da dor mencionadas anteriormente requiren un tratamento urxente, a partir das primeiras etapas das manifestacións. De feito, a patoloxía empeorou co paso do tempo, o que leva o curso da enfermidade a un forte deterioro na calidade de vida.

Osteocondrose da columna vertebral lumbar - etapas do desenvolvemento

A clasificación xeral da enfermidade nos estadios inclúe tales niveis de desenvolvemento de osteocondrose da columna lumbar:

O primeiro grao non provoca un deterioro fisiolóxico da columna vertebral. O paciente séntese ben e non sospeita a presenza de problemas coa columna vertebral. Os procesos destrutivos activos créanse na fase inicial. O bordo pulpoose cambia a súa posición e escorre gradualmente a través dos microrisos do anel fibroso. Ao comezo do artigo mencionouse que o paciente ten unha violación dos procesos metabólicos antes de que se produza a enfermidade, o que debilita a cuncha de cartilaxe e cuberta de microriceses. Como resultado, a irritación do extremo nervioso aparece co paso do tempo, o que significa que o paciente sente os primeiros signos de síntomas na columna lumbar.
A osteocondrose da segunda etapa caracterízase pola aparición de signos de inestabilidade da rexión lumbar. Hai cambios dinámicos nas vértebras en relación coa sección situada enriba. O paciente ten signos de síndrome de compresión e trastornos reflexos.
No paciente, no caso 3 da etapa da patoloxía, xa hai un deterioro que está conectado ao chumbo do contido do anel de fibra. Aparecen propensos, prolapso ou hernia. No caso da 3ª etapa da patoloxía, presionanse as raíces do canal da columna vertebral e os vasos sanguíneos. Nesta fase xa hai dor severa asociada a sacerdotes e inflamación. A mobilidade forte tamén é limitada, xorden aloxamentos nas extremidades inferiores.
O nivel terminal é o cuarto. Nesta etapa, xa se están creando cambios fisiopatolóxicos irreparables. O paciente ten patoloxías do sistema óseo, que está conectado ao crecemento de corpos xiratorios de cry ósos. Como resultado, xorden as reaccións coa compensación de resposta: a carga transfírese a outros vertebrados máis débiles. Existente, restrición de mobilidade na amplitude da columna vertebral. A prensa de crecemento óseo patolóxico na canle vascular e nos extremos nerviosos, o que subliña significativamente o curso sintomático da patoloxía.

Lumbarsteocondrosis - Diagnóstico

Cando o paciente chega ao médico, prescribe unha serie de probas de laboratorio baseadas na anamnesis ensamblada para identificar a osteocondrose do certificado lumbar da columna vertebral:

X -ray. Esta é unha análise fundamental coa que normalmente pode avaliar a condición da columna vertebral. X -ray non mostra cambios patolóxicos pequenos e iniciais, pero identifica violacións graves no tecido óseo. Se a imaxe mostra signos de eliminación de vertebrados ou escurecemento que non corresponden ao tamaño normal, son necesarios outros estudos.
Tomografía por computadora. Esta é unha versión máis avanzada da imaxe x -ray, coa que podes ver os máis pequenos cambios negativos no tecido óseo no punto de destrución, xa que as imaxes son tomadas nunha imaxe de tres dimensións.
Imaxe de resonancia magnética. Este tipo de diagnóstico está preto da TC, pero permítelle considerar mellor os tecidos brandos. A resonancia magnética diferencia entre a deterioración da osteocondrose, incluíndo hernia e chumbo. Este tipo de diagnóstico é suficiente para facer precisamente un diagnóstico cunha destrución dexenerativa do tecido óseo.
Realizar probas de tendasBaseado no biomaterial. Os pacientes adoitan ter unha proba xeral de sangue e orina para controlar os indicadores básicos. Estes datos permítenche avaliar superficialmente o estado de saúde do paciente.
Entrega de mostras reumatolóxicas. É necesario analizar para eliminar a natureza reumatoide da patoloxía.

Despois da inspección e implementación das probas necesarias, faga un diagnóstico final.

Tratamento da osteocondrose da columna lumbar

É necesario un enfoque integrado ao tratar a patoloxía. En 1-2 estadios, o tratamento conservador mediante medicamentos e fisioterapia úsase no período recreativo. En presenza de 3 ou 4 estadios, é necesaria unha intervención cirúrxica se o paciente ten graves indicadores para a deterioración da saúde.

Tratamento de drogas do proceso patolóxico

En caso de danos nos discos intervertebrais que se crearon no fondo da osteocondrose do departamento de Lumbosacral, móstrase o uso dunha extensa lista de medicamentos. Algúns produtos serven para a terapia sintomática, outros para manter a saúde.

Que drogas prescriben:

Medicación anti -inflamatoria non esteroidal, analxésicos. Estas drogas fan considerablemente a condición do paciente, especialmente no período agudo. Grazas ao efecto pronunciado deste tipo de medicamentos, é posible calmar a dor rapidamente dentro de 1-2 días. Normalmente, os pacientes son prescritos por AINE do efecto selectivo porque danan menos a membrana mucosa do estómago. Se os vellos AINEs indiferentes non se poden usar durante máis de 5 días, a medicación da nova xeración pode estar borracho para un tracto gastrointestinal saudable durante 2-3 semanas sen medo ás consecuencias. En presenza de gastrite ou úlceras, é mellor estar seguro e usar protectores de hóspedes, inhibidores da bomba de protóns.
Musorelaxantes - Medicamentos para eliminar os calambres musculares dolorosos. No caso da osteocondrose, a carga no corsé muscular, que está conectada á debilidade da columna vertebral, ten lugar nunha distribución inadecuada. Como resultado, algúns músculos están suxeitos mentres outros están en Hypotonus. Para aliviar o calambres doloroso, prescríbese a relaxación muscular. O médico tratante selecciona a duración do curso do tratamento e do sistema para tomar pastillas.
Vitaminas neurotrópicas. Estes fondos inclúen vitaminas de biamina, tiamina, cianocobalamina e piridoxina. En uso combinado B1, B6 e B12 En grandes doses, prodúcese un efecto analxésico. Os compoñentes teñen un efecto positivo nas terminacións nerviosas e alimentalos. Estas vitaminas tamén participan na construción de cunchas de mielina que cubren os nervios. Tales fármacos prescríbense principalmente para a síndrome radicular se é necesario aliviar a dor asociada a pacientes nerviosos. As inxeccións úsanse durante 2-3 semanas e logo cambian a formas orais de liberación.
Condroprotectores. Estas drogas teñen propiedades protectoras en termos de cartilaxe. Se hai signos claros de rexeneración de cartilaxe, deben prescribirse condroprotectores cun longo curso. As primeiras inxeccións úsanse durante 2-3 meses e logo cambian a tabletas. O uso mínimo de uso é de seis meses cunha pausa de varios meses. Os compoñentes da electricidade na composición son o sulfato de condroitina e o clorhidrato de glucosea. Os sistemas de recepción e dosificación son seleccionados individualmente.
Calcio en combinación coa vitamina D3. Estes compoñentes serven para fortalecer o tecido óseo. Os brotes dos ósos refórzanse coa idade debido ao desgaste óseo, a desnutrición e a deficiencia hormonal. O material principal da árbore é o calcio. Sen eles, é imposible obter un forte corsé óseo. Para que se absorbe os preparativos de calcio, é necesario tomar vitamina D3. Para evitar a falta de colecalciferol, é necesario visitar regularmente o sol no verán e tomar vitaminas adicionais no inverno.
Polivitaminas complexas. Hai datos de investigación de que a absorción constante de vitaminas nunha forma natural ou sintética en doses fisiolóxicas fortalece a inmunidade nas exacerbacións estacionais de SARS, infeccións respiratorias agudas. As persoas con enfermidades da columna lumbosacral deben controlar coidadosamente a súa propia saúde.
Bloqueo con anestésicos Realízanse cunha síndrome da dor mal cortada con AINE. Tamén son efectivas as inxeccións de corticosteroides relacionados cos bloqueos. Isto significa calmar a inflamación, que acelera a recuperación no tempo agudo. O rendemento do bloqueo debe ser realizado por un médico altamente cualificado cunha experiencia completa no seu uso. É recomendable realizar o bloqueo baixo o control da ecografía para non entrar noutras partes da columna vertebral. Estes métodos de tratamento axudarán a desfacerse da dor crónica rapidamente.
Pomadas especiais e xeles. Coa axuda de fondos locais, tamén pode loitar con éxito a síndrome da dor crónica con forza moderada e débil. Varios produtos son arrefriados ou quentados, que normalmente poden consumir regularmente medicamentos externos. Ao usar medicamentos na superficie da pel, podes usalos durante moito tempo. Tales fármacos practicamente non están incluídos no torrente sanguíneo sistémico para que non causen efectos secundarios. É importante prestar atención á condición da pel despois de usar a droga. Se hai unha erupción ou picazón, ten que cancelar a medicación.

Tamén se poden prescribir homeopatía ou anti -SPAS modos. O diagrama do médico de tomar medicación é determinado individualmente polo médico.

Métodos conservadores de tratamento non -drogas

No período de recuperación, os métodos de fisioterapia deben empregarse para mellorar a circulación sanguínea e para normalizar os procesos metabólicos nos afectados. Os métodos de recuperación activos úsanse exclusivamente despois da terminación da dor aguda. O apoio do tratamento conservador é o curso crónico da enfermidade, que impide os ataques de deterioración.

Os métodos de rehabilitación activa inclúen:

Implementación de clases de deportes de fisioterapia. Co desenvolvemento da osteocondrose lumbar, son necesarios exercicios especiais que melloren o fluxo sanguíneo, o que soporta o mantemento e o apoio dos músculos en ton. O LFK debe realizarse primeiro baixo a supervisión dun instrutor, incluídas as normas de seguridade. Os exercicios realízanse en posición de pé, sentados ou mentindo, dependendo do complexo asignado dun especialista. Cando o paciente experimentou, pode facer ximnasia na casa. Non debes ignorar a parte útil da lección: cálido e ganchos. Despois dun bo quecemento, os músculos están protexidos de bágoas e esguinces. A última fase da execución acelera os procesos de restauración nos músculos. Con exercicios regulares, os músculos fanse fortes, o que debilita a dor nas costas.
masaxe - Unha oportunidade para relaxar o tecido muscular tenso en condicións de contacto. Un especialista coa axuda das mans mellora o fluxo de sangue nos músculos para que poida eliminar unha forte sobretensión. As masaxes en combinación cos relaxantes musculares son máis eficaces. Estas drogas eliminan o calambres e a espasticidade. A estimulación adicional coas mans potencia o efecto da droga. Recoméndase visitar o masaxista varias veces ao ano nos cursos para que se produza un efecto constante.
Terapia manual. Usando este método de exposición, é posible rebobinar os músculos sen ter en conta o grao da súa resistencia. En contraste coa masaxe, este método é violento, aínda que efectivo. Con osteocondrose lumbar descoidada, é perigoso empregar prácticas de tratamento manual se o especialista non experimenta o suficiente. Antes de contactar cun terapeuta manual, debes familiarizarte coa lista de contraindicacións, incluída a presión arterial alta, as enfermidades cardíacas e a presenza dunha hernia na industria lumbar.
Métodos fisioterapéuticos. Coa axuda da fisioterapia, é posible mellorar o fluxo sanguíneo local na zona afectada sen influír noutras zonas da parte traseira. A esencia da fisioterapia é sinxela: combina métodos de tratamento de hardware e medicamentos. Exemplos son electroforese. Os medicamentos administran a través da pel baixo a influencia dun láser de certa frecuencia. Use o grupo B. Inxección vitaminas con máis frecuencia co dispositivo que pode entrar na pel da pel á medicación sen crear un efecto sistémico no corpo. A terapia magnética e a terapia de ondas de choque tamén están relacionadas con métodos de fisioterapia. As frecuencias de radiación aceleran os procesos de rexeneración nas articulacións e ligamentos sen causar efectos secundarios.

No contexto de tratamento complexo, pódese prescribir acupuntura, hirudoterapia ou homeopatía.

Cando se realiza unha intervención cirúrxica

As operacións son necesarias en casos avanzados nos que o paciente é torturado por síndromes neurolóxicas graves que xurdiron o fondo da osteocondrose lumbar. Se o paciente ten unha complicación en forma de hernia, as extremidades foron retiradas e a sensibilidade do intestino ou da vexiga foi perturbada, está urxente hospitalizada. Neste caso, a operación realízase segundo os indicadores da vida.

Tamén hai signos relativos da operación. Exemplos son a xordeira frecuente das extremidades, queixas constantes na parte traseira, que non é accesible ao tratamento conservador, unha perda parcial de sensibilidade aos dedos. Neste caso, pode optar polo tratamento cirúrxico de forma independente.

A osteocondrose lumbar é unha patoloxía grave que require un enfoque integrado para a terapia. Os medicamentos e a fisioterapia prescríbense nas primeiras etapas. Se a enfermidade avanza rapidamente, pode ser necesaria a cirurxía.